Ключевое различие между множественной лекарственной устойчивостью и перекрестной устойчивостью заключается в том, что множественная лекарственная устойчивость - это явление, при котором у патогена развивается устойчивость по крайней мере к одному противомикробному препарату из трех или более категорий противомикробных препаратов, а перекрестная устойчивость - это явление, при котором у патогена развивается устойчивость к нескольким противомикробным препаратам, имеющим сходный механизм действия.
Устойчивость к противомикробным препаратам развивается, когда микробы вырабатывают механизмы, защищающие их от действия противомикробных препаратов. В настоящее время он специально применяется к бактериям, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Более того, инфекции, вызванные устойчивостью к противомикробным препаратам, ежегодно уносят миллионы жизней во всем мире. Все классы микробов могут развивать резистентность, включая бактерии, грибки, вирусы и простейшие. Основной причиной устойчивости к противомикробным препаратам является неправильное использование противомикробных препаратов. Существуют различные типы устойчивости к противомикробным препаратам. Множественная лекарственная устойчивость и перекрестная устойчивость - это два типа устойчивости к противомикробным препаратам.
Что такое множественная лекарственная устойчивость?
Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) – это явление, при котором у патогена развивается устойчивость по крайней мере к одному противомикробному препарату из трех или более категорий противомикробных препаратов. Категории противомикробных препаратов представляют собой классификацию противомикробных препаратов, основанную на способе действия противомикробных препаратов и их специфичности в отношении микроорганизмов-мишеней. Множественные типы лекарственной устойчивости, которые представляют наибольшую угрозу для общественного здравоохранения, включают бактерии МЛУ, устойчивые к нескольким антибиотикам, вирусы МЛУ, устойчивые к противовирусным препаратам, грибы МЛУ, устойчивые к противогрибковым препаратам, и другие паразиты, такие как простейшие МЛУ, устойчивые к противопаразитарным препаратам.
Рисунок 01: Множественная лекарственная устойчивость
Обычными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью являются устойчивые к ванкомицину энтерококки, устойчивые к метициллину золотистые стафилококки, грамотрицательные бактерии, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра действия, грамотрицательные бактерии, продуцирующие карбапенемазы Klebsiella pneumoniae, грамотрицательные палочки с множественной лекарственной устойчивостью (Enterobacter виды) и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Множественная лекарственная устойчивость у бактерий в основном обусловлена несколькими механизмами: отказом от гликопротеиновой клеточной стенки, ферментативной дезактивацией антибиотиков, снижением проницаемости клеточной стенки для антибиотиков, изменением мест-мишеней антибиотиков, методами оттока для удаления антибиотиков и увеличением частоты мутаций, поскольку реакция на стресс. Примером устойчивости к противогрибковым препаратам являются виды дрожжей, которые становятся устойчивыми к препаратам азолов. Кроме того, хорошими примерами вирусов МЛУ являются такие вирусы, как грипп, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Грипп может стать устойчивым к амантадинам и осельтамивиру, цитомегаловирус может стать устойчивым к ганцикловиру и фоскарнету, а вирус простого герпеса может стать устойчивым к препаратам ацикловира. Ярким примером простейших с МЛУ является Plasmodium vivax, вызывающий малярию. Несколько десятилетий назад он стал устойчивым к противопаразитарным средствам, таким как хлорохин и сульфадоксин-пириметамин.
Что такое перекрестное сопротивление?
Перекрестная резистентность – явление, при котором возбудитель вырабатывает устойчивость к нескольким антимикробным препаратам, имеющим схожий механизм действия. Например, если у бактерии развивается устойчивость к одному антибиотику при перекрестной устойчивости, эта бактерия может также развить устойчивость к другим антибиотикам, которые нацелены на тот же белок в бактериях или используют тот же путь для проникновения в бактерии. Одним из ярких примеров является развитие устойчивости бактерий к ципрофлоксацину; у них также развивается устойчивость к налидиксовой кислоте, потому что оба препарата действуют путем ингибирования фермента репликации вирусной ДНК топоизомеразы.
Рисунок 02: Перекрестное сопротивление
Перекрестная устойчивость может возникать между структурно подобными и несходными соединениями. Примером может служить перекрестная резистентность бактерий к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Воздействие некоторых дезинфицирующих средств может привести к увеличению экспрессии насосов оттока, которые также могут выводить антибиотики. Другим примером является перекрестная резистентность между антибиотиками и металлами. В бактериях Listeria monocytogenes переносчик оттока многих лекарств может экспортировать как металлы, такие как Zn, так и антибиотики из клетки.
Каковы сходства между множественной лекарственной устойчивостью и перекрестной устойчивостью?
- Множественная лекарственная устойчивость и перекрестная устойчивость - это два типа устойчивости к противомикробным препаратам.
- Оба явления могут проявляться микробами, такими как бактерии, грибы, вирусы и простейшие.
- Эти явления в основном возникают из-за ненужного воздействия противомикробных препаратов.
- Оба явления могут стать причиной миллионов смертей в год во всем мире.
В чем разница между множественной лекарственной устойчивостью и перекрестной устойчивостью?
Множественная лекарственная устойчивость - это явление, при котором у патогена развивается устойчивость по крайней мере к одному противомикробному препарату из трех или более категорий противомикробных препаратов, а перекрестная устойчивость - это явление, при котором у патогена развивается устойчивость к нескольким противомикробным препаратам, имеющим схожий механизм действия. действие. Таким образом, в этом ключевое различие между множественной лекарственной устойчивостью и перекрестной устойчивостью. Кроме того, множественная лекарственная устойчивость более опасна, чем перекрестная устойчивость.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между множественной лекарственной устойчивостью и перекрестной устойчивостью в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Множественная лекарственная устойчивость и перекрестная устойчивость
Множественная лекарственная устойчивость и перекрестная устойчивость - это два типа устойчивости к противомикробным препаратам. Множественная лекарственная устойчивость - это явление, при котором у патогена развивается устойчивость по крайней мере к одному противомикробному препарату из трех или более категорий противомикробных препаратов, а перекрестная устойчивость - это явление, при котором у патогена развивается устойчивость к нескольким противомикробным препаратам, имеющим сходный механизм действия. Итак, это суммирует разницу между множественной лекарственной устойчивостью и перекрестной устойчивостью.
