Ключевое различие между полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардией заключается в том, что полиморфная желудочковая тахикардия является типом аномально быстрого сердечного ритма с постоянно меняющейся морфологией комплекса QRS на поверхностной электрокардиограмме, тогда как мономорфная желудочковая тахикардия является типом аномально быстрого сердца. частота с одинаковыми комплексами QRS в каждом отведении на поверхностной электрокардиограмме.
Жентрикулярная тахикардия (ЖТ) относится к частоте сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, которая обычно начинается в желудочках. Его можно классифицировать различными способами в зависимости от продолжительности, морфологии и гемодинамического эффекта. Например, существует два типа ЖТ в зависимости от продолжительности: устойчивые и непостоянные. Устойчивая ЖТ длится более 30 секунд, а неустойчивая ЖТ длится менее 30 секунд. Кроме того, на основании морфологии желудочковая тахикардия может быть классифицирована как полиморфная желудочковая тахикардия и мономорфная желудочковая тахикардия.
Что такое полиморфная желудочковая тахикардия?
Полиморфная желудочковая тахикардия (ПВТ) - это тип аномально быстрого сердца с постоянно меняющейся морфологией комплекса QRS на электрокардиограмме. Следовательно, комплексы QRS различаются по амплитуде, оси и продолжительности при ТВВ. Когда желудочковая тахикардия возникает в разных местах вокруг желудочка, ее называют полиморфной желудочковой тахикардией. Torsade de Pointes - очень популярный пример опасной для жизни полиморфной желудочковой тахикардии. Она также известна как желудочковая тахикардия (тахиаритмия) с быстро меняющейся частотой и ритмом сердца. Частота может изменяться от 150 до 250 ударов в минуту при полиморфной желудочковой тахикардии. Этот тип тахикардии может спонтанно вернуться к норме или прогрессировать в фибрилляцию желудочков.
Рисунок 01: Полиморфная желудочковая тахикардия
Жентрикулярная фибрилляция является более тяжелым типом желудочковой тахикардии. В этом случае наблюдается учащенное и спорадическое сердцебиение. Это приводит к немедленному гемодинамическому коллапсу. Следовательно, смерть вероятна в течение нескольких минут после фибрилляции желудочков, если немедленно не будут приняты расширенные меры жизнеобеспечения сердца. Полиморфная желудочковая тахикардия, вероятно, является наиболее распространенной формой желудочковой тахикардии в условиях интенсивной терапии. Наличие полиморфной желудочковой тахикардии может быть связано с серьезным заболеванием сердца, таким как ишемия миокарда, кардиомиопатии или синдром генетической аритмии. Кроме того, полиморфная желудочковая тахикардия лучше всего лечится внутривенным введением магния, отменой вызывающих раздражение препаратов или коррекцией дисбаланса калия и кальция.
Что такое мономорфная желудочковая тахикардия?
Мономорфная желудочковая тахикардия (МВТ) - это тип аномально быстрого сердечного ритма, при котором на электрокардиограмме регистрируются идентичные комплексы QRS. Следовательно, комплексы QRS однородны при МВТ. Когда желудочковая тахикардия неоднократно возникает в одном и том же месте желудочка, ее классифицируют как мономорфную желудочковую тахикардию. МВТ представляет собой простой учащенный сердечный ритм с эктопическим сокращением, возникающим в желудочке. У пациентов с сопутствующим структурным заболеванием сердца чаще всего наблюдается мономорфная желудочковая тахикардия. Обычно при этой желудочковой тахикардии имеется зона замедленной проводимости, обусловленная рубцеванием или фибриллярным расстройством.
Рисунок 02: Мономорфная желудочковая тахикардия
Причины мономорфной желудочковой тахикардии включают предшествующий инфаркт, любую первичную кардиомиопатию, хирургический рубец, гипертрофию и дегенерацию мышц. Более того, нестабильного пациента с мономорфной желудочковой тахикардией следует немедленно лечить синхронизированной кардиоверсией постоянного тока. Кроме того, антиаритмические препараты, такие как амиодарон, бета-блокаторы, пропранолол, седация и катетерная аблация, также используются для лечения мономорфной желудочковой тахикардии
Сходства между полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардией
- Полиморфная и мономорфная желудочковая тахикардия - это два типа желудочковой тахикардии, основанные на морфологии.
- Оба заболевания начинаются в желудочках.
- Эти условия показывают аномально учащенное сердцебиение.
- Они могут быть из-за болезни сердца.
- Они лечатся антиаритмическими препаратами.
Разница между полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардией
Полиморфная желудочковая тахикардия - это тип аномально быстрого сердечного ритма, при котором на электрокардиограммах присутствуют различные комплексы QRS, а мономорфная желудочковая тахикардия - это тип аномально быстрого сердечного ритма, при котором в каждом отведении на электрокардиограмме присутствуют одинаковые комплексы QRS. Итак, в этом ключевое отличие полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии. Кроме того, желудочковая тахикардия возникает в разных местах вокруг желудочка при ТВВ, в то время как желудочковая тахикардия неоднократно возникает в одном и том же месте желудочка при МВТ..
Приведенная ниже инфографика сводит в таблицу различия между полиморфной и мономорфной тахикардией в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Полиморфная и мономорфная желудочковая тахикардия
Жентрикулярная тахикардия относится к частоте сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, которая обычно начинается в желудочках. На основании морфологии желудочковая тахикардия может быть классифицирована как полиморфная желудочковая тахикардия и мономорфная желудочковая тахикардия. При полиморфной желудочковой тахикардии комплексы QRS демонстрируют различную морфологию на ЭКГ. При мономорфной желудочковой тахикардии комплексы QRS идентичны на ЭКГ. Более того, желудочковая тахикардия возникает в разных местах вокруг желудочка при ТВВ, тогда как желудочковая тахикардия возникает в одном и том же месте желудочка при МВТ. Таким образом, это суммирует разницу между полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардией.
