Желчные камни против камней в почках
И в почках, и в желчном пузыре могут быть камни. Хотя механизмы несколько схожи, проявления камней в почках и желчном пузыре совершенно разные. В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках и желчных камнях, а также различия между ними, подробно подчеркнув их клинические особенности, симптомы, причины, факторы риска, тесты и диагностику, прогноз, а также курс лечения/управления, который они требуют.
Что такое камни в почках?
Камни в почках состоят в основном из агрегатов кристаллов. Камни образуются в собирательных трубочках и могут откладываться в любом месте от почечной лоханки до уретры. Камни в почках есть у 0,2% населения земного шара. Это происходит в основном в течение третьего-пятого десятилетий. Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей, повышенный уровень кальция в сыворотке, высокое потребление оксалатов с пищей, заболевания или резекция тонкой кишки, ацидоз почечных канальцев и лекарственные препараты повышают риск образования камней в почках. 40% камней состоят из оксалата кальция. Остальное составляют фосфат кальция (13%), тройной фосфат (15%), оксалат/фосфат (13%), мочевая кислота (8%), цистеин (3%) и смешанные камни (6%).
Камни в почках могут протекать бессимптомно или проявляться различными симптомами. Камни в почках вызывают боль в пояснице. Камни в мочеточнике вызывают боль в боку, иррадиирующую из поясницы в пах. Камни мочевого пузыря вызывают боль при мочеиспускании. Камень в уретре вызывает боль и слабый поток. Камни могут инфицироваться. Инфекции мочевого пузыря вызывают лихорадку, болезненное мочеиспускание, окрашивание мочи кровью и частое мочеиспускание. Пиелонефрит вызывает лихорадку, тошноту, рвоту и боль в пояснице.
Моча может содержать клетки гноя, эритроциты и кристаллы. Посев мочи может выявить возбудитель. Если функция почек нарушена, может наблюдаться высокий уровень мочевины и креатинина в крови. Общий анализ крови также может показать признаки инфекции.
Камни, не вызывающие обструкции между приступами, можно лечить консервативно. Увеличение потребления жидкости увеличивает образование мочи. Моча может вымыть камень, если он достаточно мал. Более крупные камни могут быть фрагментированы с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии или хирургического вмешательства. Антибиотики лечат сопутствующие инфекции.
Что такое камни в желчном пузыре?
Печень вырабатывает и выделяет жидкость, называемую желчью, которая помогает пищеварению. Основная функция желчного пузыря заключается в хранении и концентрации этой желчи, которая способствует перевариванию и всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов в тонком кишечнике, а также выведению продуктов жизнедеятельности. Желчь содержит холестерин, пигменты и фосфаты. Если их концентрации различаются, могут образовываться различные виды камней. Пигментные камни мелкие, рыхлые, неправильной формы. Наиболее распространенной причиной образования пигментных камней является усиленный распад клеток крови. Холестериновые камни большие и одиночные. Они обычно возникают у тучных пожилых женщин. Смешанные камни многогранны.
Почти 8% населения старше 40 лет имеют камни в желчном пузыре, и 90% из них протекают бессимптомно. Курильщики и беременные женщины часто заболевают симптоматическими камнями в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут привести к воспалению желчного пузыря, желчной колике, панкреатиту и механической желтухе. Острый холецистит следует за закупоркой камнем шейки желчного пузыря. Это может привести к постоянной боли в правой верхней части живота, рвоте, тошноте и лихорадке.
Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Ультразвуковое сканирование показывает утолщение стенки желчного пузыря, жидкость вокруг желчного пузыря и камни. Хронический холецистит проявляется неопределенными болями в животе, вздутием живота, тошнотой, метеоризмом, рефлюксом и язвой желудка. Холецистэктомия после ремиссии хронического воспаления является рекомендуемым лечением.
В чем разница между камнями в почках и желчными камнями?
• Камни в желчном пузыре встречаются чаще, чем камни в почках.
• Камни в почках в основном состоят из солей кальция, а камни в желчном пузыре – нет.
• Камни в почках встречаются у молодых людей, тогда как камни в желчном пузыре возникают у людей старше 40 лет.
• Камни в желчном пузыре проявляются болью в правой верхней части живота, а камни в почках – болью в пояснице.
• Проявления различаются в зависимости от локализации камня в мочевыводящих путях, в то время как все камни в желчном пузыре в целом имеют сходные признаки.
• Оба состояния требуют антибиотиков.
• И то, и другое можно лечить консервативно или агрессивно в зависимости от клинического состояния.
Вам также может быть интересно прочитать:
1. Разница между острой и хронической почечной недостаточностью
2. Разница между болью в почках и болью в спине
3. Разница между диализом и ультрафильтрацией
4. Разница между нефрологом и урологом
