Нефротический и нефритический синдром
Нефротический и нефритический синдромы являются распространенными детскими состояниями, проявляющимися отеками и протеинурией. Однако существуют различия между нефротическим синдромом и нефритическим синдромом в клинических особенностях. В этой статье будет подробно рассказано о нефритическом синдроме и нефротическом синдроме, а также о различиях между ними, выделены их клинические особенности, причины, исследование, прогноз и курс лечения, который они требуют.
Нефротический синдром
При нефротическом синдроме большая потеря белка с мочой вызывает низкий уровень альбумина в плазме и отек тела. Причина нефротического синдрома неизвестна. Некоторые случаи возникают из-за пурпуры Шенлейна Геноха (ПШГ), системной красной волчанки, аллергенов и инфекций. Нефротический синдром характеризуется отеком вокруг глаз, мошонки, вульвы и нижних конечностей из-за скопления жидкости. Жидкость скапливается в брюшной полости (асцит) и плевральных полостях (выпот). Полный отчет о моче, микроскопия мочи, посев, содержание натрия в моче, общий анализ крови, мочевина крови, электролиты сыворотки, креатинин, альбумин, уровень комплемента, ASOT, мазок из зева и антиген гепатита В обычно проводятся при нефротическом синдроме.
Существуют три типа нефротического синдрома: стероид-чувствительный, стероид-резистентный и врожденный. Стероидчувствительный нефротический синдром составляет около 85-90% случаев. Чаще встречается у азиатских мальчиков, чем у девочек. Аллергия и бронхиальная астма слабо связаны со стероидчувствительным нефротическим синдромом. Как следует из названия, стероидная терапия устраняет потерю белка. Почечная недостаточность при стероидчувствительном нефротическом синдроме неизвестна. Обычно этому предшествуют инфекции дыхательных путей.
Если возраст пациента от 1 до 10 лет, у него моча без примесей крови, нормальное артериальное давление, нормальный уровень комплемента и нормальная функция почек, нефротический синдром более вероятен, чем нефритический синдром. Большая потеря жидкости, свертывание крови, инфекции, высокий уровень холестерина в сыворотке крови являются хорошо известными осложнениями нефротического синдрома. Естественное течение болезни характеризуется рецидивами и ремиссиями.
Детский нефрологический осмотр необходим в случае стероидрезистентного нефротического синдрома. Диуретики выводят лишнюю жидкость. Ингибиторы АПФ и диета с низким содержанием соли помогают контролировать артериальное давление. НПВП могут уменьшить потерю белка с мочой.
Врожденный нефротический синдром встречается редко и проявляется в течение первых трех месяцев жизни. Он показывает аутосомно-рецессивное наследование. Чаще всего встречается у финнов. Прогноз плохой. Считается, что сильная потеря альбумина связана с высокой смертностью. Почечная недостаточность у этих пациентов встречается редко. Возможно, придется удалить обе почки, чтобы контролировать сильный отек.
Нефритический синдром
Стрептококковый фарингит или кожная инфекция обычно предшествуют нефриту у детей. Постстрептококковый гломерулонефрит в настоящее время редко встречается в Великобритании, но часто встречается в развивающихся странах. Пурпура Шенлейна Геноха (ПШГ), узелковый полиартериит, микроскопический полиартериит, гранулематоз Вегенра, системная красная волчанка, IgA-нефропатия, синдром Гудпасчера и мезангиокапиллярный гломерулонефрит также вызывают острый нефрит. Острый нефрит снижает клубочковую фильтрацию, снижает диурез, увеличивает объем жидкости в организме, повышает артериальное давление и вызывает судороги, гематурию и протеинурию. Избыток жидкости следует удалять диуретиками, уделяя особое внимание уровню электролитов. В некоторых случаях функция почек может резко снизиться. Конечным результатом, если не лечить, является необратимая почечная недостаточность.
В чем разница между нефритическим и нефротическим синдромом?
• Нефротический синдром возникает в более молодом возрасте, чем нефритический.
• При нефротическом синдроме артериальное давление не повышается, в отличие от нефротического синдрома.
• Нефротический синдром имеет нормальный уровень комплемента, в то время как нефротический синдром характеризуется низким уровнем комплемента.
• Нефротический синдром не влияет на функцию почек, в то время как нефритический синдром снижает функцию почек.
• Нефротический синдром не вызывает гематурию, в отличие от нефритического синдрома.
Подробнее:
1. Разница между сахарным диабетом и несахарным диабетом
2. Разница между инфекцией мочевого пузыря и почек
3. Разница между болью в спине и болью в почках
4. Разница между левой и правой почками
5. Разница между нефрологом и урологом
