Гепатит А, В и С
Гепатит – это воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией. Несмотря на то, что печень вовлечена во все типы гепатита, тип вируса, путь передачи, естественное течение и протоколы лечения различны для разных типов гепатита. В этой статье мы обсудим тип вируса, путь передачи, признаки и симптомы, исследование и диагностику, естественное течение и протоколы лечения каждого типа гепатита, а также сравним их, чтобы отличить один от другого.
Гепатит А
Гепатит А – это инфекция, передающаяся через пищу и воду. Вирус гепатита А представляет собой РНК-содержащий вирус. Обычно жертвами этой инфекции становятся путешественники в тропические страны. Дети легко заражаются этой инфекцией. Вирус попадает в организм через пищу или воду и инкубирует от 3 до 6 недель, прежде чем вызвать продромальные симптомы, такие как лихорадка, плохое самочувствие, вялость, ломота в теле, боли в суставах. Во время активной фазы развивается желтоватая окраска глаз с увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов.
Полный анализ крови показывает низкий уровень лейкоцитов и низкий уровень тромбоцитов. Уровень трансаминаз в сыворотке повышается во время активной фазы. Повышение AST и alt=""Image" больше, чем повышение ALP.«Изображение» поднимается больше, чем AST. Уровень IgM в сыворотке повышается после 25 дней воздействия, что указывает на недавнюю инфекцию. После сероконверсии IgG остается определяемым на всю жизнь. alt="
Лечение поддерживающее. Гигиена питания, строгое индивидуальное использование посуды для ограничения распространения, потребление жидкости, поддержание хорошей функции почек и отказ от алкоголя являются важными шагами. Существуют различные профилактические методы. Пассивная иммунизация иммуноглобулином обеспечивает защиту на 3 месяца и рекомендуется путешественникам. Активная иммунизация очищенным белком от вируса дает иммунитет на 1 год. Если бустерная доза будет введена через 6 месяцев после первой дозы, иммунитет сохранится на 10 лет. (Разница между активным и пассивным иммунитетом)
Гепатит А самоизлечивается, но фульминантный гепатит встречается редко. Хронический гепатит не возникает при гепатите А.
Гепатит B
Гепатит В – инфекция, передающаяся через кровь. Переливание крови, незащищенный половой контакт, гемодиализ, внутривенное введение наркотиков являются известными факторами риска. После того, как вирус попадает в организм, он остается в состоянии покоя от 1 до 6 месяцев, после чего появляются продромальные симптомы, такие как лихорадка и вялость. Внепеченочные признаки чаще встречаются при гепатите В. В острой стадии наблюдается увеличение печени и селезенки.
Общий анализ крови может показать лимфоцитарный лейкоцитоз. Уровни АСТ повышаются через 2–4 месяца после воздействия и возвращаются к исходному уровню после 5го месяца. HBsAg положителен в сыворотке от 1 до 6 месяцев. Если HBsAg положительный через 6 месяцев, это свидетельствует о хроническом карьерном статусе. HBeAg положителен в сыворотке от 2 до 4 месяцев и указывает на высокий инфекционный статус. При биопсии печени иммунофлуоресценция HBcAg и HBeAg положительна от 2 до 4 месяцев. Антитела против HBsAg появляются через 6 месяцев после заражения, и анти-HBsAg является единственным положительным маркером у вакцинированных лиц. Anti-HBeAg становится положительным через 4 месяца. Если анти-HBCAg положительный, это указывает на перенесенную инфекцию. Осложнения включают носительство, рецидив, хронический гепатит, цирроз печени, суперинфекцию гепатитом D, гломерулонефрит и гепатоцеллюлярную карциному. Если HBsAg положительный, риск увеличивается в 10 раз. Если и HBsAg, и HBeAg положительны, риск увеличивается в 60 раз. Фульминантный гепатит встречается редко.
Лечение поддерживающее. Необходимо избегать употребления алкоголя.
Гепатит С
Гепатит С – это РНК-содержащий вирус. Это также передается через кровь. Внутривенное употребление наркотиков, гемодиализ, переливание крови и половые контакты увеличивают риск заражения этим заболеванием. Хронический гепатит очень распространен после инфицирования гепатитом С. Около 20% заболевают циррозом печени. Риск гепатоцеллюлярной карциномы также высок при гепатите С. Проявления аналогичны гепатиту В.
АСТ и alt=""Имидж" увеличиваются, но АСТ остается ниже "Изображения" до тех пор, пока не разовьется цирроз печени. Гепатит C Ag положителен во время активной инфекции. Лечение поддерживающее. При хроническом гепатите можно использовать альфа-интерферон и рибавирин. Пегинтерферон-альфа может быть более эффективным, чем интерферон-альфа. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что альфа-интерферон снижает прогрессирование в хроническое состояние при введении во время острой стадии. alt="
Гепатит D и E
Гепатит D существует только с гепатитом B и увеличивает риск гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатит Е подобен гепатиту А и вызывает высокую степень смертности во время беременности.
В чем разница между гепатитом А, В и С?
• Гепатиты А и С представляют собой РНК-содержащие вирусы, а гепатит В – ДНК-вирусы.
• Гепатиты B и C передаются через кровь, а A – через пищу.
• Гепатиты B и C вызывают хронический гепатит, а A – нет.
• Гепатиты B и C повышают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, а гепатит A – нет.
• Все три типа могут вызывать фульминантный гепатит.
