Сигмоидоскопия по сравнению с колоноскопией
Колоноскопия и ректороманоскопия – очень похожие исследования. Ректороманоскопия позволяет визуализировать только дистальную часть толстой кишки, в то время как колоноскопия позволяет визуализировать всю толстую кишку и дистальный отдел тонкой кишки. Оба исследования включают в себя введение камеры через анус. Обе процедуры могут использоваться для взятия биопсии, проведения небольших терапевтических процедур и визуальной диагностики состояния кишечника. Здесь подробно обсуждаются два метода исследования, колоноскопия и ректороманоскопия, а также различия между ними.
Колоноскопия
Колоноскопия включает в себя введение камеры или гибкого оптоволоконного кабеля через задний проход. Многие медицинские ассоциации рекомендуют рутинное использование колоноскопии для выявления рака толстой кишки. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск развития рака толстой кишки будет низким в течение следующих 10 лет, если хорошая колоноскопия не выявит рак. Для хорошей колоноскопии толстая кишка не должна содержать твердых частиц. Пациент должен принимать только прозрачную жидкость за три дня до прохождения колоноскопии. Накануне процедуры следует ввести слабительный препарат для очистки кишечника. Суппозитории очищают только дистальную часть кишечника, в то время как такие препараты, как полиэтиленгликоль, очищают всю толстую кишку. В день процедуры пациенту вводят фентанил или мидазолам (наиболее часто). Сначала врач проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить адекватность подготовки. Затем камеру проводят через задний проход до слепой кишки и далее в терминальный отдел подвздошной кишки. Камера имеет множество каналов для воздуха, всасывания, света и приборов. Для лучшей визуализации может потребоваться умеренное надувание кишечника воздухом. Это может вызвать у пациента ощущение предстоящего опорожнения кишечника. Практически всегда берутся биоптаты для гистологического анализа. Врачи могут изменить положение тела пациента или надавить рукой на живот, чтобы правильно провести колоноскопию. В среднем процедура заканчивается примерно через 20-30 минут. После процедуры требуется некоторое время, чтобы успокоительный эффект прошел. Для надлежащего восстановления может потребоваться около часа.
Общим побочным эффектом колоноскопии является метеоризм. Воздух, используемый для надувания толстой кишки для правильной визуализации, проявляется в виде метеоризма. Явное преимущество колоноскопии по сравнению с другими менее инвазивными визуализирующими исследованиями заключается в том, что она позволяет хирургу проводить множество терапевтических процедур, визуально исследуя толстую кишку. Колоноскопия дает красочную четкую картину поражений в толстой кишке, в отличие от монотонных изображений МРТ или КТ. Осложнения при колоноскопии возникают редко. Обезвоживание из-за слабительных, перфорация кишечника, воспаление кишечника, приводящее к диарее, и метеоризм являются известными осложнениями.
Ректороманоскопия
Есть два типа ректороманоскопии. Гибкая ректороманоскопия полезна для визуализации сигмовидной кишки до селезеночного изгиба толстой кишки. Жесткая ректороманоскопия лучше всего подходит для оценки аноректальных заболеваний. Подготовка и процедура такие же, как при колоноскопии. Во время ректороманоскопии можно выполнять такие процедуры, как биопсия, лигирование, прижигание и рассечение.
В чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией?
• Слабительные суппозитории могут быть адекватными, поскольку при ректороманоскопии визуализируется только самая дистальная часть толстой кишки, в то время как при колоноскопии требуется полная очистка кишечника.
• Колоноскопия позволяет визуализировать терминальный отдел подвздошной кишки, а ректороманоскопия – нет.
• Ректороманоскопия не требует такой сильной седации, как при колоноскопии. Сигмоидоскопия требует меньше времени на восстановление, чем колоноскопия.
Подробнее:
1. Разница между колоноскопией и эндоскопией
2. Разница между эндоскопией и гастроскопией
3. Разница между илеостомой и колостомой
