Кардиоверсия и дефибрилляция
И кардиоверсия, и дефибрилляция предполагают подачу электрической энергии в грудную клетку для изменения сердцебиения. Оба препарата противопоказаны при аритмиях, вызванных дигоксином и катехоламинами. Методы аналогичны в этих двух процедурах. Есть два места размещения весла. При переднебоковом методе размещения одна пластина проходит прямо к грудине в верхней части грудной клетки, а другая проходит по средней подмышечной линии на уровне верхушки сердца. При передне-заднем методе размещения лопаток две лопатки накладываются на переднюю и заднюю часть грудной клетки. И кардиоверсия, и дефибрилляция могут быть двухфазными и монофазными. Предсердные аритмии обычно рассматриваются как побочный эффект как при кардиоверсии, так и при дефибрилляции. В этой статье мы попытаемся объяснить две процедуры, кардиоверсию и дефибрилляцию, подробно выделив их типы и способы применения.
Дефибрилляция
Дефибрилляция - это доставка определенного количества электрической энергии в грудную клетку на любой стадии сердечного цикла. Дефибрилляция является спасительным методом экстренного лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Во время кардиореспираторной остановки сердечно-легочная реанимация и разряд постоянным током являются двумя доступными методами перезапуска сердца. Существует пять типов дефибрилляторов. 1. Ручной внешний дефибриллятор почти всегда можно найти в больницах или машинах скорой помощи, где есть обученный медицинский работник. Обычно у него также есть кардиомонитор для записи сердечного электрического ритма. 2. Ручные внутренние дефибрилляторы используются в операционных для перезапуска сердца во время открытой операции на грудной клетке, а электроды размещаются в непосредственном контакте с сердцем.3. Автоматические наружные дефибрилляторы требуют небольшого обучения, поскольку они самостоятельно оценивают сердечный ритм и предполагают использование разряда постоянного тока. Это в основном для использования неподготовленным мирянином. 4. Носимый сердечный дефибриллятор представляет собой жилет, который можно носить. Он круглосуточно и без выходных контролирует состояние пациента и при необходимости применяет разряд.
Кардиоверсия
Кардиоверсия - это доставка измеренного количества электрической энергии в грудную клетку, синхронизированная с большим зубцом R на электрокардиограмме. Механизм, техника и оборудование имеют те же основные принципы работы, что и при дефибрилляции. Существуют специальные дефибрилляторы для кардиоверсии, которые не срабатывают после нажатия кнопки разряда и до тех пор, пока разряд не будет синхронизирован с зубцом R на ЭКГ. Имплантируемые кардиоверсионные дефибрилляторы распознают необходимость разряда и проводят его по мере необходимости, синхронизируясь с большим зубцом R.
В чем разница между кардиоверсией и дефибрилляцией?
• Дефибриллятор - это неотложная жизненно необходимая процедура, которая проводится при желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и остановке сердца, а кардиоверсия выполняется для коррекции суправентрикулярной тахикардии, желудочковой реципрокной тахикардии, трепетания предсердий и мерцательной аритмии.
• Дефибрилляция всегда проводится для перезапуска сердца, поэтому анестезия не требуется. Кардиоверсия проводится под седацией.
• Кардиоверсию без анестезии можно проводить только при непосредственной угрозе сердечно-сосудистого коллапса. Кардиоверсия может вызвать серьезные аритмии. После кардиоверсии может наблюдаться преходящая элевация сегмента ST.
• Отек легких также является известным редким осложнением кардиоверсии. Дефибрилляция может вызвать некроз миокарда в редких случаях из-за нанесения высокоэнергетического разряда.
Подробнее:
Разница между кардиостимулятором и дефибриллятором
