Эндокардит против перикардита
Сердце - сложный орган, который действует как два насоса, склеенных вместе. Он имеет четыре камеры. Два предсердия открываются в два желудочка. Левая сторона отделена от правой межпредсердной и межжелудочковой перегородками. Сердце выстлано тонким слоем клеток и соединительной ткани, называемой эндокардом. Эндокард образует клапаны, сухожильные корды и самый внутренний слой, контактирующий с кровью. Мышечный слой также известен как миокард. Самый наружный слой – перикард. Перикард имеет два слоя. Слой, покрывающий сердце, плотно сросшийся с ним, представляет собой висцеральный перикард. Слой, выстилающий фиброзный перикардиальный мешок, представляет собой париетальный перикард. Существует потенциальное пространство, которое содержит небольшое количество жидкости для смазки движений сердца. Воспаление этих компонентов проявляется по-разному, и в этой статье излагаются основные различия между эндокардитом и перикардитом.
Эндокардит | клинические особенности, симптомы и признаки, диагностика, прогноз и методы лечения
Эндокардит – это воспаление внутреннего слоя сердца. Это может быть связано с инфекциями (инфекционный эндокардит) и аутоиммунитетом (эндокардит Либмана-Сакса). Инфекционный эндокардит может возникнуть после ангины, кожных инфекций и стоматологических заболеваний. Риск высок, если у пациента была ревматическая лихорадка и клапанные заболевания. Наиболее распространенным микроорганизмом является бета-гемолитический стрептококк группы А Лансфилда. Hemophillus, актинобациллы, кардиобактерии, eichinella и Kingella являются другими известными бактериями-возбудителями.
Эндокардит проявляется субфебрильной температурой, болью в груди и учащенным сердцебиением. При осмотре могут быть обнаружены лихорадка, бледность, утолщение пальцев, осколочные кровоизлияния, очаги Джейнуэя, узлы Ослера и новые сердечные шумы. Посев крови следует брать в трех местах, в три разных периода времени при трех пиках лихорадки. СОЭ, СРБ, ФБК, эхокардиограмма, рентген грудной клетки и ЭКГ - другие необходимые исследования. Критерии Дьюка являются диагностическим инструментом, используемым в настоящее время для диагностики инфекционного эндокардита. Есть два больших критерия и пять второстепенных критериев. Для диагностики инфекционного эндокардита необходимо наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых критериев. Основными критериями являются положительная культура крови (типичные микроорганизмы в двух отдельных культурах крови, постоянно положительная культура крови) и значительная аномалия клапана (новая обнаруженная клапанная регургитация, кальцификация или вегетация на створках клапана). Малыми критериями являются гемокультура, не подпадающая под основные критерии, поражение клапанов, не подпадающее под основные критерии, лихорадка, иммунологические признаки и повышенная СОЭ/СРБ.
Осложнениями инфекционного эндокардита являются септическая эмболизация, сердечная недостаточность, аритмии и септицемия. Антибиотики являются основой лечения.
Перикардит | клинические особенности, симптомы и признаки, диагностика, прогноз и методы лечения
Перикардит – это воспаление внешней оболочки сердца. Перикардит может быть следствием инфекций, злокачественной инфильтрации и сердечной недостаточности. Пациент испытывает постоянную центральную боль в грудной клетке, которая уменьшается при наклоне вперед. Могут быть повышенное давление в яремных венах, низкий пульсовый объем, приглушенность тонов сердца. На ЭКГ могут быть видны седловидные подъемы сегмента ST и зубцы R низкой амплитуды. Эхокардиограмма может показать скопление жидкости в потенциальном перикардиальном пространстве.
Противовоспалительные препараты, антибиотики и перикардиоцентез эффективны в зависимости от причины. Осложнения включают аритмии, сердечную недостаточность и перикардиальный выпот.
В чем разница между эндокардитом и перикардитом?
• Эндокардит - это воспаление внутренней оболочки сердца, а перикардит - воспаление внешней оболочки сердца.
• Эндокардит обычно проявляется сердцебиением, лихорадкой неизвестного происхождения и болью в груди. Перикардит проявляется болью в груди, которая уменьшается при наклонах вперед.
• Перикардит может возникать при злокачественных опухолях, тогда как эндокардит редко возникает из-за злокачественной инфильтрации.
• При эндокардите могут отсутствовать какие-либо изменения ЭКГ, в то время как перикардит вызывает характерные изменения ЭКГ.
• Стоматологические процедуры, кожные инфекции и другие септические очаги могут легко инфицировать уже аномальные сердечные клапаны.
