Ключевая разница - миокардит против перикардита
Миокардит и перикардит являются достаточно распространенными заболеваниями системы кровообращения, и их можно определить как воспаление миокарда и воспаление перикарда соответственно. Таким образом, разница между миокардитом и перикардитом заключается в месте их воспаления. При миокардите воспаление локализуется в миокарде, а при перикардите - в перикарде.
Что такое миокардит?
Миокардит – это воспаление миокарда, мышечной ткани сердца.
Причины
– Идиопатический
– Инфекции
- Вирусные инфекции – ЦМВ, ВИЧ, Коксаки, гепатиты, аденовирусы и др.
- Паразитарные инфекции – болезнь Шагаса, вызванная Trypanosoma cruzi, токсоплазмоз
- Бактериальные инфекции – стрептококковая и дифтерийная инфекции
- Болезнь Лайма
– Лучевая терапия и различные препараты, такие как метилдопа и пенициллин
– Аутоиммунные заболевания
– Алкоголь и углеводороды
В острой фазе сердце дряблое, с множественными очаговыми кровоизлияниями. При хроническом миокардите сердце гипертрофировано и увеличено.
Рисунок 01: Стенка сердца
Клинические признаки
- Справедливая часть пациентов может быть бессимптомной
- Может быть утомляемость, учащенное сердцебиение, боль в груди и одышка
- В терминальной стадии могут быть очевидны признаки сердечной недостаточности, такие как одышка при физической нагрузке, пароксизмальная ночная одышка и ортопноэ.
- При аускультации выявляется отчетливый третий тон сердца.
Расследования
- Рентген грудной клетки может показать умеренную кардиомегалию
- На ЭКГ видна элевация сегмента ST
- Сердечные ферменты повышаются
- Титры вирусных антител также увеличиваются при инфекционном миокардите, вызванном вирусными инфекциями
- Эндомиокардиальная биопсия может выявить воспаление миокарда
Лечение
Основная причина должна быть выявлена и должным образом устранена. Рекомендуется постельный режим, и пациенту следует посоветовать не заниматься спортом по крайней мере в течение 6 месяцев. Антибиотики следует начинать в случаях инфекционного миокардита. Когда у пациента возникает сердечная недостаточность, его следует лечить с помощью стандартной схемы лечения, которая включает ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, спиронолактон и дигоксин. НПВП противопоказаны в острой фазе, но могут назначаться при хроническом заболевании.
Что такое перикардит?
Перикардит – воспаление перикарда, связанное с отложением фиброзных материалов и скоплением перикардиальной жидкости.
Причины
– Инфекции
- Вирусные инфекции, такие как коксаки и эпидемический паротит
- Бактериальные инфекции, такие как пневмококковая инфекция
- ТБ и различные грибковые инфекции
– Постинфарктное осложнение (синдром Дресслера)
– Злокачественные новообразования (первичные или вторичные отложения)
– Уремический перикардит
– Микседематозный перикардит
– Хилоперикард
– Аутоиммунные заболевания
– После операций и лучевой терапии
Из всех этиологических факторов наиболее частой причиной перикардита являются вирусные инфекции. Рост числа ВИЧ-инфицированных лиц способствовал увеличению числа ВИЧ-ассоциированных перикардитов. У некоторых пациентов рецидивы могут возникать примерно через 6 недель после первого эпизода.
Рисунок 02: Перикардит
Клинические признаки
- Острая центральная боль в грудной клетке, которая усиливается при движении, в положении лежа и при дыхании. Она может иррадиировать в шею или плечи.
- При туберкулезе наблюдается потеря веса, снижение аппетита, хронический продуктивный кашель, кровохарканье.
- При аускультации выслушивается трехфазный шум трения перикарда, который соответствует систоле предсердий, систоле желудочков и диастоле желудочков. Лучше всего это слышно над левым нижним краем грудины во время выдоха, когда пациент наклоняется вперед.
- При инфекционном перикардите у больного обычно наблюдается лихорадка и лимфоцитоз или лейкоцитоз.
- Могут также присутствовать признаки перикардиального выпота, такие как одышка при физической нагрузке, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка.
Расследования
ЭКГ – диагностическое исследование. Он показывает распространенную вогнутость (седловидные волны), элевацию ST и депрессию PR. В случае сопутствующего миокардита может повышаться уровень сердечных ферментов. Если рентген грудной клетки показывает кардиомегалию, это должно быть подтверждено эхокардиограммой.
Лечение
Если первопричина обнаружена, ее следует лечить энергично. Постельный режим и пероральные НПВП эффективны у большинства пациентов. Аспирин является идеальным лекарством для пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда. Кортикостероиды назначают только тогда, когда перикардит вызван аутоиммунными явлениями.
В чем сходство между миокардитом и перикардитом?
В обоих случаях наблюдается воспаление тканей сердца
В чем разница между миокардитом и перикардитом?
Миокардит против перикардита |
|
| Миокардит – воспаление миокарда. | Перикардит – это воспаление перикарда, связанное с отложением фиброзных материалов и накоплением перикардиальной жидкости. |
| Воспаление | |
| Миокард воспален. | Перикард воспален. |
| Причины | |
|
|
| Клинические признаки | |
|
|
| Расследование | |
|
ЭКГ – диагностическое исследование. Он показывает распространенную вогнутость (седловидные волны), элевацию ST и депрессию PR. В случае сопутствующего миокардита может повышаться уровень сердечных ферментов. Если рентген грудной клетки показывает кардиомегалию, это должно быть подтверждено эхокардиограммой. |
| Лечение и управление | |
|
Основная причина должна быть выявлена и должным образом устранена. Рекомендуется постельный режим, и пациенту следует посоветовать не заниматься спортом по крайней мере в течение 6 месяцев. Прием антибиотиков следует начинать при инфекционном миокардите. Если у пациента развилась сердечная недостаточность, ее следует лечить путем назначения стандартной лекарственной схемы, включающей ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, спиронолактон и дигоксин. НПВП противопоказаны в острой фазе, но могут назначаться при хроническом заболевании. |
Если первопричина обнаружена, ее следует активно лечить. Постельный режим и пероральные НПВП эффективны у большинства пациентов. Для пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, аспирин является идеальным лекарством. Кортикостероиды назначают только тогда, когда перикардит вызван аутоиммунными явлениями. |
Резюме – Миокардит против перикардита
Воспаление миокарда определяется как миокардит, тогда как воспаление перикарда определяется как перикардит. Поскольку их соответствующие определения подразумевают, что основное различие между миокардитом и перикардитом заключается в месте воспаления.
Загрузить PDF-версию разницы между миокардитом и перикардитом
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между миокардитом и перикардитом
