Ключевая разница – медицинское страхование HSA и PPO
Многие люди используют планы медицинского страхования для покрытия своих медицинских расходов в случае необходимости. Среди ряда таких планов HSA (медицинский сберегательный счет) и PPO He alth Insurance (организация предпочтительного поставщика) являются двумя популярными вариантами для аналогичных требований в Соединенных Штатах. Ключевое различие между медицинским страхованием HSA и PPO заключается в том, что HSA - это льготный план медицинского обслуживания с налоговыми льготами, доступный исключительно для налогоплательщиков в Соединенных Штатах, которые зарегистрированы в плане медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP), тогда как PPO - это план медицинского страхования с разделением затрат, который сотрудничает с поставщиками медицинских услуг, такими как больницы, врачи и другие медицинские специалисты, для создания сети участвующих поставщиков.
Что такое HSA?
HSA (He alth Savings Account) - это льготный по налогообложению план медицинского обслуживания, доступный исключительно для налогоплательщиков в США, которые зарегистрированы в плане медицинского страхования с высокой вычитаемой суммой (HDHP). HDHP - это план медицинского страхования, который предлагает более низкие страховые взносы и более высокие налоговые вычеты, чем обычный план медицинского страхования. Минимальные подлежащие вычету суммы для HDHP, отвечающих требованиям HSA, ежегодно устанавливаются Министерством финансов. Департамент казначейства указывает людям информацию и ресурсы, которые им необходимы для принятия обоснованных решений в отношении медицинского обслуживания для себя и своих семей. Средства могут быть сняты для оплаты ряда квалифицированных медицинских расходов, включая расходы на зрение и стоматологические услуги.
Вклады в HSA не облагаются налогом, а средства на счете растут без уплаты налогов. Кроме того, выплаты за квалифицированные медицинские расходы также не облагаются налогом. Средства в HSA накапливаются годами, когда люди могут потратить много лет, прежде чем использовать средства. Сотрудникам также разрешено снимать средства на немедицинские расходы; однако в этом случае будет применяться штраф. В этом аспекте HSA очень похож на индивидуальный пенсионный счет (IRA). Кроме того, как и в HRA, существует максимальный лимит средств.
Что такое медицинская страховка PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) - это план медицинского страхования с разделением затрат, который сотрудничает с поставщиками медицинских услуг, такими как больницы, врачи и другие медицинские специалисты, для создания сети участвующих поставщиков. Если пациент использует поставщиков, участвующих в сети, плата будет ниже по сравнению с консультацией поставщика за пределами сети. Как только пациент посещает врача, участвующего в этой программе, пациент оплачивает часть стоимости, а PPO оплачивает оставшуюся часть. Медицинское страхование PPO - это удобный выбор для пациентов, которым требуется особое внимание и которые хотят иметь свободу выбора ряда поставщиков услуг без направления. Этот тип плана медицинского страхования часто характеризуется высокими страховыми взносами и, как правило, доплатой (фиксированная сумма, которую пациент должен заплатить до получения услуги от врача-специалиста). Планы PPO сильно отличаются друг от друга, особенно в отношении покрытия вне сети.
Поскольку PPO вносит часть стоимости, они должны будут убедиться, что медицинские услуги абсолютно необходимы для пациента. В результате пациент должен получить предварительное разрешение перед дорогостоящими тестами и лечением, при этом оплата не будет производиться PPO, если нет разрешения.
В чем разница между медицинским страхованием HSA и PPO?
HSA против медицинского страхования PPO |
|
| HSA - это льготный план медицинского обслуживания с налоговыми льготами, доступный исключительно для налогоплательщиков в США, зарегистрированных в программе HDHP. | PPO - это план медицинского обслуживания с разделением затрат, который сотрудничает с поставщиками медицинских услуг, такими как больницы, врачи и другие медицинские специалисты, для создания сети участвующих поставщиков. |
| Регистрация в HDPD | |
| HSA доступна исключительно для лиц, зарегистрированных в HDHP. | Для подачи заявления на получение медицинской страховки PPO HDHP не требуется. |
| Стоимость | |
| Понесенные расходы подлежат возмещению в HSA, если они были понесены в связи с квалифицированными медицинскими расходами. | В PPO расходы на медицинское страхование распределяются между пациентом и поставщиком PPO. |
| Премиум | |
| HSA облагается низкими страховыми взносами. | Премии по медицинскому страхованию PPO, как правило, высоки. |
| Предавторизация | |
| В рамках HSA предварительная авторизация не требуется. | Для медицинского страхования PPO требуется предварительное разрешение поставщика услуг. |
Резюме – Медицинское страхование HSA и PPO
Разница между медицинским страхованием HSA и PPO заключается в том, что HSA возмещает квалифицированные медицинские расходы, в то время как медицинское страхование PPO создает сеть поставщиков медицинских услуг на выбор без необходимости направления. Важно отметить, что эти два плана не являются медицинским страхованием. Соответствующие затраты и выгоды должны быть тщательно рассмотрены при выборе любого плана, поскольку страховые взносы и другие взимаемые платежи сильно отличаются друг от друга.
Загрузить PDF-версию HSA и PPO He alth Insurance
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между медицинским страхованием HSA и PPO.
