Ключевая разница - аллергический и неаллергический ринит
Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Это заболевание верхних дыхательных путей. Клиническими симптомами ринита являются чрезмерное выделение слизи, заложенность носа, пароксизм чихания, слезотечение, зуд в носу и голосе. При аллергическом рините симптомы провоцируются аллергеном. Напротив, неаллергический ринит не вызывается аллергеном и не сопровождается реакциями гиперчувствительности. В этом ключевое различие между аллергическим и неаллергическим ринитом.
Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит определяется как выделения из носа или закупорка и приступы чихания, которые длятся более часа из-за аллергена. Он может быть двух типов: сезонный или интермиттирующий ринит, который возникает в течение ограниченного периода года, и круглогодичный или стойкий ринит, который возникает в течение всего года.
Патофизиология
IgE-антитела вырабатываются против аллергена В-лимфоцитами. Затем IgE связывается с тучными клетками. Это перекрестное связывание приводит к дегрануляции и высвобождению химических медиаторов, таких как гистамин, простагландин, лейкотриены, цитокины и протеазы (триптаза, химаза). Острые симптомы, такие как чихание, зуд, ринорея и заложенность носа, вызываются этими медиаторами. Чихание может возникнуть в течение нескольких минут после попадания аллергена в полость носа, после чего следует усиление выделения из носа и закупорка, обусловленная действием гистамина. Кроме того, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и Т-лимфоциты рекрутируются в участок за счет презентации антигена Т-клеткам. Эти клетки вызывают раздражение и отек, что приводит к заложенности носа.
Сезонный аллергический ринит
Сезонный ринит, также известный как сенная лихорадка, является одним из самых распространенных аллергических заболеваний, распространенность которого в некоторых частях мира превышает 10%. Чихание, раздражение носа и водянистые выделения из носа являются общими клиническими признаками. Но некоторые пациенты могут также страдать от зуда глаз, ушей и мягкого неба.
Пыльца деревьев, пыльца трав и споры плесени являются обычными виновниками, которые действуют как аллергены, провоцирующие иммунную систему. Сезонный аллергический ринит может возникать в разное время года в разных регионах, в основном из-за различий в характере опыления.
Круглогодичный аллергический ринит
Около 50% больных круглогодичным ринитом могут жаловаться на чихание или водянистую ринорею, а другие обычно жалуются на заложенность носа. У этих пациентов также могут быть симптомы со стороны глаз и горла.
Воспалительные отеки слизистой оболочки могут препятствовать оттоку секрета из носовых пазух, что приводит к синуситу.
Наиболее распространенным аллергеном, вызывающим круглогодичный аллергический ринит, являются частицы фекалий клещей домашней пыли, Germatophagoides pteronyssinus или D. farinae, которые невидимы невооруженным глазом. Эти клещи находятся в пыли по всему дому, особенно во влажных местах. Самая высокая концентрация клещей обнаружена в постельных принадлежностях человека. Следующим по распространенности аллергеном являются белки, полученные из мочи, слюны или кожи домашних животных, особенно кошек. Круглогодичный ринит делает нос более чувствительным к неспецифическим раздражителям, таким как сигаретный дым, бытовые моющие средства, сильные духи, стиральный порошок и выхлопные газы.
Рисунок 01: Аллергический ринит
Исследование и диагностика
История пациента важна для выявления аллергена. Кожный прик-тест полезен, но не является подтверждающим тестом. Уровни аллерген-специфических антител IgE в крови можно измерить, но это дорого.
Процедуры
- Избегание аллергенов
- H1 антигистаминные препараты – наиболее распространенная терапия (например: хлорфенамин, гидроксизин, лоратидин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин)
- Деконгестанты
- Противовоспалительные препараты
- Кортикостероиды – наиболее эффективны
- лейкотриен
Что такое неаллергический ринит?
Любое заболевание носа с симптомами аллергического ринита, но чья этиология неизвестна, определяется как неаллергический ринит.
Причины
Неаллергический ринит может быть вызван несколькими внутренними и внешними факторами.
Внешние факторы включают,
- Вирусные инфекции (простуда), поражающие слизистую оболочку полости носа и горла
- Факторы окружающей среды, такие как высокая температура, влажность, воздействие ядовитых паров
Внутренние факторы включают,
- Гормональный дисбаланс
- Заместительная гормональная терапия или гормональная контрацепция
Простуда (неаллергический ринит)
Разнообразные респираторные вирусы, такие как риновирус, коронавирус и аденовирус, могут вызывать это высокоинфекционное заболевание. Среди них наиболее распространенным возбудителем является риновирус. Поскольку риновирус имеет несколько серотипов, разработать вакцину против вируса невозможно. Характеристики болезни ограничены верхними дыхательными путями, потому что вирус хорошо растет при 33°C, что соответствует местной температуре верхних дыхательных путей. Передача происходит в основном через тесный личный контакт (носовая слизь на руках) или воздушно-капельным путем. Переполненность помещений и плохая вентиляция способствуют распространению инфекции.
Признаки и симптомы
- Усталость
- Легкая лихорадка
- Недомогание
- Чихание
- Обильные водянистые выделения из носа
Рисунок 02: Неаллергический ринит
Лечение
Неаллергический ринит обычно проходит самостоятельно. Выбор вариантов лечения зависит от тяжести заболевания. Промывание носового прохода или назальный спрей кортикостероидов может облегчить симптомы.
Каковы сходства между аллергическим и неаллергическим ринитом?
- Как при аллергическом, так и при неаллергическом рините воспаляется слизистая оболочка носа.
- И аллергический, и неаллергический ринит имеют общий набор симптомов.
В чем разница между аллергическим и неаллергическим ринитом?
Аллергический и неаллергический ринит |
|
| Аллергический ринит определяется как выделения из носа или закупорка и приступы чихания, которые длятся более часа в большинстве дней из-за аллергена. | Любое заболевание носа с симптомами аллергического ринита, но чья этиология неизвестна, определяется как неаллергический ринит. |
| Причина | |
| Это вызвано аллергеном. | Неаллергический ринит вызывается действием возбудителя, такого как риновирус. |
Резюме – Аллергический и неаллергический ринит
Как следует из их названий, основное различие между аллергическим и неаллергическим ринитом заключается в их причине; аллергический ринит вызывается аллергеном, тогда как неаллергический ринит вызывается действием патогена. Ни одна из различных форм ринита не вызвана бактериями. Поэтому прием антибиотиков при насморке бесполезен и в долгосрочной перспективе может привести к развитию устойчивости к антибиотикам. Неизбирательное использование антибиотиков без профессиональной консультации должно быть прекращено, если мы хотим предотвратить появление новых штаммов микробов, которые могут противостоять даже самым сильнодействующим противомикробным препаратам.
Загрузить PDF-версию книги «Аллергический и неаллергический ринит»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между аллергическим и неаллергическим ринитом.
