Ключевая разница - дислипидемия против гиперлипидемии
Дислипидемия и гиперлипидемия – это два заболевания, которые влияют на уровень липидов в организме. Любое отклонение уровня липидов в организме от нормальных и клинически приемлемых значений идентифицируется как дислипидемия. Гиперлипидемия – это форма дислипидемии, при которой уровень липидов аномально повышен. Ключевое различие между дислипидемией и гиперлипидемией заключается в том, что дислипидемия относится к любой аномалии уровня липидов, тогда как гиперлипидемия относится к аномальному повышению уровня липидов.
Что такое дислипидемия?
Любая аномалия уровня липидов в организме определяется как дислипидемия.
Различные формы дислипидемии включают
- Гиперлипидемия
- Гиполилипидемия
Уровни липидов в организме ненормально снижены в этом состоянии. Причинами являются тяжелая белково-энергетическая недостаточность, тяжелая мальабсорбция и кишечная лимфангиэктазия.
Гиполипопротеинемия
Это заболевание вызывается генетическими или приобретенными причинами. Семейная форма гиполипопротеинемии протекает бессимптомно и не требует лечения. Но есть и другие формы этого состояния, крайне тяжелые.
Генетические нарушения, связанные с этим заболеванием,
- Абета-липопротеинемия
- Семейная гипобеталипопротеинемия
- Хиломикронная ретенционная болезнь
- Липодистрофия
- Липоматоз
- Дислипидемия при беременности
Что такое гиперлипидемия?
Гиперлипидемия - это форма дислипидемии, которая характеризуется аномально повышенным уровнем липидов.
Первичная гиперлипидемия
Первичные гиперлипидемии обусловлены первичным дефектом метаболизма липидов.
Классификация
Нарушения ЛПОНП и хиломикронов – только гипертриглицеридемия
Самой распространенной причиной этих заболеваний являются генетические дефекты в нескольких генах. Наблюдается умеренное повышение уровня ЛПОНП.
Нарушения ЛПНП – только гиперхолестеринемия
Есть несколько подгрупп этой категории
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Это довольно распространенное аутосомно-доминантное моногенное заболевание. В большинстве случаев клинические признаки и симптомы отсутствуют, и, следовательно, большинство пациентов остаются незамеченными. Семейную гиперхолестеринемию следует заподозрить, если у пациента наблюдается высокая концентрация холестерина в плазме, не поддающаяся изменению диеты. Сопутствующими клиническими признаками являются ксантоматозное утолщение ахиллова сухожилия и ксантомы над сухожилиями разгибателей пальцев.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Это чрезвычайно редкое заболевание среди детей. Это состояние характеризуется отсутствием рецепторов ЛПНП в печени. У пациентов будет очень высокий уровень холестерина ЛПНП в крови.
Мутации в гене Apo белка B-100
Пациенты, страдающие этим заболеванием, также имеют очень высокий уровень ЛПНП в крови.
Полигенная гиперхолестеринемия
Нарушения ЛПВП
Это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся очень низкой концентрацией ЛПВП.
Клиническими особенностями этого заболевания являются
- Накопление холестерина в артериях и ретикулоэндотелиальных клетках приводит к окрашиванию миндалин в оранжевый цвет и гепатоспленомегалии.
- Высока вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, помутнений роговицы и полинейропатии.
Сочетанная гиперлипидемия (сочетание гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии)
Существуют две формы этого заболевания: семейная комбинированная гиперлипидемия и остаточная гиперлипидемия.
Вторичная гиперлипидемия
Когда уровень липидов повышается в результате какого-либо основного патологического состояния, это называется вторичной гиперлипидемией.
Причины
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Почечная недостаточность
- Нефротический синдром
- Дисглобулинемия
- Печеночная дисфункция
- Алкоголизм
- Некоторые препараты, такие как OCP
Менеджмент
Поскольку у большинства больных гиперлипидемия протекает бессимптомно до развития системных проявлений, большое значение имеет скрининг лиц, имеющих факторы риска.
Факторы риска
- Семейный анамнез ишемической болезни сердца
- Семейный анамнез нарушений липидного обмена
- Наличие ксантомы
- Наличие ксантелазмы или дуги роговицы в возрасте до 40 лет
- Ожирение
- Диабет
- Гипертония
- Острый панкреатит
Ведение пациентов можно разделить на две категории: фармакологическое и немедикаментозное ведение.
Немедикаментозное управление
Внесение изменений в диету должно осуществляться под руководством врача.
- Потребление насыщенных и транс-ненасыщенных жиров должно быть снижено до уровня менее 7-10 % от общей энергии.
- Суточная доза холестерина должна быть снижена до уровня менее 250 мг
- Потребление высококалорийной пищи, такой как безалкогольные напитки, должно быть сокращено
- Употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму
- Потребление омега-3 жирных кислот, содержащих пищу, должно быть увеличено.
Фармакологическое управление
- Преимущественно гиперхолестеринемию можно лечить статинами.
- При лечении смешанной гиперлипидемии обычно используется комбинированная терапия. В схему лечения входят статины и фибраты.
- Фибраты используются в качестве терапии первой линии при лечении преобладающей гиперхолестеринемии.
В чем разница между дислипидемией и гиперлипидемией?
Дислипидемия и гиперлипидемия |
|
| Любая аномалия уровня липидов в организме определяется как дислипидемия. | Гиперлипидемия – это форма дислипидемии, при которой уровень липидов аномально повышен. |
| Уровень липидов | |
| При дислипидемии уровень липидов может быть как повышен, так и снижен. | При гиперлипидемии всегда наблюдается повышение концентрации липидов. |
Резюме – Дислипидемия и гиперлипидемия
Дислипидемия относится к любой аномалии уровня липидов, тогда как гиперлипидемия относится к аномальному повышению уровня липидов. В этом основное различие между дислипидемией и гиперлипидемией. Длительное использование препаратов, снижающих уровень липидов, таких как статины, может иметь побочные эффекты, включая поражение печени и почек. Поэтому следует уделять больше внимания немедикаментозному лечению нарушений липидного обмена путем изменения образа жизни.
Загрузить PDF-версию отчета о дислипидемии и гиперлипидемии
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между дислипидемией и гиперлипидемией.
