Ключевая разница – пищевое отравление и гастроэнтерит
Гастроэнтерит или инфекционную диарею можно просто определить как воспаление желудочно-кишечного тракта, включающее желудок и тонкий кишечник. Когда источником этой инфекции являются продукты питания, это называется пищевым отравлением. Следовательно, пищевое отравление - это просто еще одна категория гастроэнтеритов. При гастроэнтерите возбудители попадают в ЖКТ из разных источников, тогда как при пищевых отравлениях пища является единственным источником, через который возбудители попадают в ЖКТ. В этом ключевое различие между пищевым отравлением и гастроэнтеритом.
Что такое пищевое отравление?
Пищевое отравление определяется как любое заболевание инфекционного или токсического характера, вызванное или предположительно вызванное потреблением пищи и воды. В Англии и Уэльсе пищевое отравление является состоянием, подлежащим уведомлению по закону. Существует некоторое совпадение между пищевым отравлением и гастроэнтеритом. Но не все случаи гастроэнтерита связаны с пищевым отравлением, потому что патогены, вызывающие гастроэнтерит, не всегда передаются через пищу или воду. Некоторые виды пищевых отравлений, например ботулизм, не вызывают гастроэнтерита. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus и Salmonella являются распространенными бактериальными причинами пищевых отравлений. Некоторые неинфекционные органические и неорганические токсины также могут вызывать пищевое отравление.
Рисунок 01: Продукты, связанные с сальмонеллой
Скот, выращенный и забитый в современных условиях животноводства, часто заражен сальмонеллой или кампилобактером. Хотя уровень заражения на стадии яйца очень низок, во время обработки, хранения и распространения происходит массовое усиление инфекции, что приводит к обширному заражению.
Что такое гастроэнтерит?
Гастроэнтерит является наиболее распространенной формой острой желудочно-кишечной инфекции, обычно проявляющейся диареей с рвотой или без нее. Обычно в развивающихся странах дети могут иметь 3-6 приступов тяжелой диареи каждый год. Ежегодно от диарейных заболеваний умирает до 2 миллионов человек, но недавно введенные программы пероральной регидратации значительно снизили смертность. Диарея менее распространена и с меньшей вероятностью приводит к смерти в западном мире. Но это основная причина заболеваемости среди пожилых людей. Путешественники в развивающиеся страны, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и младенцы в детских садах имеют более высокий риск заражения инфекционной диареей.
Этиология
Наиболее распространенной причиной диареи и рвоты у молодых людей является вирусный гастроэнтерит, который реже встречается у взрослых. В странах с низким уровнем дохода это основная причина заболеваемости и смертности. В развивающихся странах относительно часто встречаются протозойные и гельминтозные кишечные инфекции, но на Западе эти формы встречаются редко. Бактериальная инфекция является наиболее распространенной причиной тяжелого гастроэнтерита у взрослых во всем мире. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile и Bacillus cereus являются основными бактериальными патогенами, вызывающими гастроэнтерит.
Механизмы вторжения
Бактерии в патогенезе используют три различных пути. Они,
- Прилипание к слизистой
- Инвазия слизистой
- Производство токсинов
Организм может использовать более одного из этих методов. Помимо этих прямых механизмов, у некоторых людей может развиться постинфекционный синдром раздраженного кишечника.
Большинство бактерий, вызывающих диарею, сначала прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. Механизм действия заключается в разглаживании слизистой оболочки кишечника. Наиболее частая клиническая картина – умеренная водянистая диарея. Энтеропатогенная кишечная палочка и энтероагрегативная кишечная палочка следуют этому механизму, вызывая гастроэнтерит.
При инфекциях некоторыми микроорганизмами патологической основой выступает инвазия слизистых оболочек. Они вызывают разрушение и проникновение слизистой оболочки, что приводит к дизентерии. Виды Shigella и виды Campylobacter являются основными организмами, использующими этот механизм.
Рисунок 02: Вирусный гастроэнтерит
Сальмонелла
Бактериальный гастроэнтерит может быть вызван несколькими серотипами сальмонелл, но наиболее распространенными из них являются S.enteritidis и S.typhimurium. Эти организмы являются комменсалами, обнаруженными в кишечнике домашнего скота и в яйцеводах кур. Они передаются человеку через зараженную пищу и воду. Типичные симптомы заболевания состоят из тошноты, болей в животе схваткообразного типа, диареи и иногда лихорадки. Диарея может быть как обильной, так и водянистой, и может перейти в синдром кровавой дизентерии. В течение 3-6 дней может произойти спонтанное разрешение этих симптомов. Хотя сальмонеллезный гастроэнтерит является легкой болезнью, маленькие дети и пожилые люди подвержены высокому риску значительного обезвоживания.
Campylobacter jejuni
C.jejuni – это комменсал, живущий в ЖКТ многих видов домашнего скота, таких как домашняя птица и крупный рогатый скот. Это частая причина детского гастроэнтерита в развивающихся странах. Недоваренное мясо, зараженные молочные продукты и вода являются наиболее распространенными источниками гастроэнтерита, переносимого C. jejuni. Симптомы заболевания обычно включают внезапное начало тошноты, диареи и сильных спазмов в животе. У некоторых пациентов может быть инвазивный геморрагический колит. Эта инфекция проходит самостоятельно и обычно проходит в течение 3-5 дней.
Клинический синдром
Клинический синдром, возникающий при гастроэнтерите, можно разделить на 2 основных домена: водянистая диарея (обычно из-за энтеротоксинов или прилипания) и дизентерия (обычно из-за инвазии и повреждения слизистой оболочки). Перекрытие между двумя синдромами может произойти с некоторыми патогенами, такими как Campylobacter jejuni.
Менеджмент
Невылеченная диарея имеет высокий уровень смертности из-за обезвоживания у детей в странах с низким уровнем дохода. В развивающихся странах смерть и серьезные заболевания менее распространены. Важно помнить, что основой лечения всех видов гастроэнтеритов являются растворы для пероральной регидратации.
Антибиотики при остром бактериальном гастроэнтерите у взрослых
| Условие | Лучшее лекарство |
| Дизентерия | Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день |
| Холера | Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день |
| Эмпирическая терапия водянистой диареи | Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день |
| Лечение подтвержденной сальмонеллы | Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день |
Каковы сходства между пищевым отравлением и гастроэнтеритом?
Оба связаны с воспалением желудочно-кишечного тракта
В чем разница между пищевым отравлением и гастроэнтеритом?
Пищевое отравление и гастроэнтерит |
|
| Гастроэнтерит или инфекционная диарея – это воспаление желудочно-кишечного тракта, включающее желудок и тонкий кишечник. | Пищевое отравление определяется как любое заболевание инфекционного или токсического характера, вызванное или предположительно вызванное потреблением пищи и воды. |
| Внос патогенов | |
| Возбудители попадают в ЖКТ из разных источников. | Пища по определению является единственным источником, из которого возбудители попадают в ЖКТ. |
Резюме – Пищевое отравление и гастроэнтерит
Гастроэнтерит – это воспаление желудочно-кишечного тракта, вызванное бактериальными токсинами или вирусной инфекцией. При гастроэнтерите возбудители могут попадать в ЖКТ из различных источников. Пищевое отравление - это тип гастроэнтерита, при котором возбудители попадают в ЖКТ через пищу или воду. Основное различие между пищевым отравлением и гастроэнтеритом заключается в том, как возбудители попадают в организм.
Загрузить PDF-версию книги Пищевое отравление и гастроэнтерит
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между пищевым отравлением и гастроэнетеритом.
