Ключевое различие между казеозными и неказеозными гранулемами заключается в том, что казеозные гранулемы имеют беловатый сыроподобный мусор в центре, тогда как неказеозные гранулемы не имеют такого центра, который подвергся некрозу.
Гранулематозное воспаление является одним из аспектов хронической воспалительной реакции, когда наш организм пытается предотвратить распространение инфекционного агента, который он не может уничтожить. Гранулема, в центре которой произошел казеозный некроз, известна как казеозная гранулема. С другой стороны, неказеозная гранулема - это гранулема без центрального казеозного некроза.
Что такое гранулема?
Гранулематозное воспаление - это форма хронического воспаления, которое помогает организму сдерживать распространение инфекционного агента. При этом состоянии происходит обширная активация Т-лимфоцитов, что, в свою очередь, приводит к активации макрофагов. Макрофаги приобретают при этом большое количество цитоплазмы и вследствие этого начинают напоминать эпителиальные клетки. Поэтому увеличенные макрофаги в гранулеме известны как эпителиоидные клетки. Более того, слияние этих клеток образует многоядерные гигантские клетки.
Классификация гранулем
В зависимости от патогенеза различают две категории гранулем; это иммунная гранулема и гранулема инородного тела.
Гранулема инородного тела обычно образуется вокруг шовного материала и талька. Эти материалы не вызывают специфического воспалительного процесса, но активируют фагоцитоз макрофагами. Макрофаги и эпителиоидные клетки окружают инородное тело, находящееся в центре гранулемы.
Инфекционные агенты, способные вызывать опосредованный Т-клетками иммунный ответ, запускают патогенез иммунных гранулем. Сначала активируются макрофаги; затем они активируют Т-клетки. Затем активированные Т-клетки высвобождают цитокины, такие как IL2 и IFN, которые, в свою очередь, активируют другие Т-клетки и макрофаги соответственно.
Что такое казеозная гранулема?
Когда причиной образования гранулемы являются определенные инфекционные микроорганизмы, центральная зона гранулемы подвергается некрозу из-за гипоксии и активности свободных радикалов. Некротические материалы в центре имеют творожисто-белый вид. Казеозная гранулема - это гранулема с таким центром, который подвергся казеозному некрозу.
Рисунок 01: Казеозная гранулема при туберкулезе
Под микроскопом эти некротические ткани выглядят как белые аморфные массы, полностью утратившие свою клеточную структуру. Казеозные гранулемы являются характерным признаком туберкулеза.
Что такое неказеозная гранулема?
Неказеозная гранулема относится ко всем гранулемам, которые не имеют центра, подвергшегося казеозному некрозу. Ниже представлено микроскопическое изображение неказеозной гранулемы.
Рисунок 02: Микроскопический вид неказеозной гранулемы
Неказеозная гранулема появляется при таких состояниях, как саркоидоз, проказа и болезнь Крона.
Сходство между казеозной и неказеозной гранулемой
Формирование гранулемы происходит в обоих случаях как ответ на внутренний или внешний повреждающий агент
Разница между казеозной и неказеозной гранулемой
Казеозная и неказеозная гранулема |
|
| Казеозная гранулема – это гранулема с центром, подвергшимся казеозному некрозу. | Неказеозная гранулема относится ко всем гранулемам, которые не имеют такого центра, подвергшегося казеозному некрозу. |
| Болезни | |
| Обычно возникает при туберкулезе. | Это происходит при болезненных состояниях, таких как саркоидоз, болезнь Крона и проказа. |
Резюме – Казеозная и неказеозная гранулема
Казеозная гранулема – это гранулема с центром, подвергшимся казеозному некрозу. Неказеозные гранулемы включают все гранулемы, не имеющие центра, подвергшегося казеозному некрозу. Таким образом, основное различие между казеозной и неказеозной гранулемой заключается в том, что неказеозные гранулемы не имеют некротического центра, в то время как казеозные гранулемы имеют.
