Ключевое различие между тетанией и столбняком заключается в том, что тетания является клиническим проявлением, которое может возникать при различных клинических состояниях, в то время как столбняк является инфекционным заболеванием.
Хотя они звучат похоже, тетания и столбняк не являются синонимами. Во-первых, столбняк - это инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium tetani. Напротив, тетания представляет собой клиническое проявление, характеризующееся мышечными спазмами, обычно с периодами восстановления.
Что такое тетания?
Тетания относится к мышечным спазмам, которые обычно носят прерывистый характер. Это может происходить при множестве клинических состояний.
Причины
- Любая причина гипокальциемии, такая как хроническая почечная недостаточность, гипопаратиреоз
- Сниженный уровень магния в организме
- Ацидоз
- Токсины, такие как ботулинический токсин, тетаноспазмин
Рисунок 01. Симптом Труссо при гипокальциемии
Тетания на самом деле является клиническим признаком, и для правильного лечения необходимо установить правильную этиологию.
Что такое столбняк?
Столбняк - инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Возбудителем этого заболевания является бактерия Clostridium tetani. Этот микроорганизм проникает в организм через прорехи в коже, когда раны контаминируются почвой, содержащей бактериальные споры. Столбняк может часто возникать среди лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно, также из-за использования зараженных игл.
Сам организм не является инвазивным. Он выделяет нейротоксин, известный как тетаноспазмин. Этот токсин действует на синапсы и приводит к растормаживанию активности нейронов. В то же время действие токсина вызывает мышечные спазмы и блокаду нервно-мышечных синапсов. Эти функциональные нарушения проявляются спазмами мышц-сгибателей. Воздействие токсина на симпатическую нервную систему вызывает вегетативную дисфункцию.
Клинические признаки
Клинические признаки появляются после инкубационного периода различной продолжительности.
- Недомогание знаменует начало болезни; за этим следуют спазмы жевательных мышц, вызывающие тризм.
- Судороги мышц лица вызывают характерную ухмылку, известную как risus sardonicus.
- При тяжелом течении болезни спазмы могут стать болезненными
- Судороги могут возникать спонтанно. Кроме того, их может вызвать обращение с пациентом, свет и громкие звуки.
- Дисфагия
- Одышка
- Тахикардия, потливость и нарушения сердечного ритма
- Существует более легкая форма заболевания (локальный столбняк), при которой спазмы возникают только в области, прилегающей к ране. Пациент полностью выздоравливает.
- Цефалический столбняк неминуемо смертелен и возникает, когда микроорганизм проникает через среднее ухо.
Диагноз
Есть клинический диагноз и использование исследований минимально.
Менеджмент
При подозрении на столбняк
Следует ввести 250 мг человеческого столбнячного анатоксина. Уже защищенному пациенту вводят одну бустерную дозу
Рисунок 02: Прививка от столбняка
При установленном столбняке
Предоставляется поддерживающая медицинская помощь и уход. Кроме того, уход за больными и уход за ними в спокойном, изолированном и хорошо проветриваемом месте чрезвычайно эффективен для снижения риска летального исхода
Что еще более важно, активная иммунизация ревакцинацией, обычно проводимая с интервалом в 10 лет, снизила заболеваемость столбняком во всем мире.
Какова связь между тетанией и столбняком?
Тетания может возникать при столбняке. Другими словами, тетания может проявляться как клинический признак столбняка
В чем разница между тетанией и столбняком?
Тетания относится к мышечным спазмам, которые обычно носят прерывистый характер. С другой стороны, столбняк является инфекционным заболеванием, поражающим центральную нервную систему. Соответственно, тетания - это проявление болезни, тогда как столбняк - это болезненное состояние, которое может вызвать тетанию. Таким образом, в этом принципиальное различие между тетанией и столбняком.
Резюме – Тетания против столбняка
Хотя эти два медицинских термина звучат похоже, между тетанией и столбняком есть четкое различие. Тетания является клиническим признаком или проявлением, тогда как столбняк является болезненным состоянием. Фактически, тетания может быть клиническим признаком столбняка.
