Мажущие выделения и кровотечения
Мажущие выделения и кровотечения относятся к одному и тому же спектру. В то время как кровотечение является значительным, кровянистые выделения относятся к скудному количеству кровотечения. Различия между ними заключаются в причинах, количестве и лечении. В этой статье будет подробно рассказано как о кровянистых выделениях, так и о кровотечениях, выделены клинические особенности, причины, симптомы, исследование и диагностика, прогноз, лечение и, наконец, различия между ними.
Споттинг
Причины кровянистых выделений включают имплантационное кровотечение, межменструальное кровотечение, постменопаузальное кровотечение, цервицит, вагинит, эндометрит и рак шейки матки. Нерегулярные менструации также могут проявляться скудными кровотечениями в большинстве дней недели. Больной воспринимает это как кровянистые выделения. Важно отметить, что во всех этих случаях может наблюдаться обильное кровотечение. Но обычно это не так. При подготовке к имплантации внутренняя оболочка матки увеличивает свое кровоснабжение. Во время имплантации оплодотворенная яйцеклетка проникает во внутреннюю оболочку матки, что приводит к небольшому кровотечению. У некоторых женщин может быть небольшое кровотечение во время овуляции, примерно на 14-й день цикла. Вскоре после менархе и во время менопаузы у женщин могут возникать эпизоды кровотечения между обычными нормальными эпизодами.
Постменопаузальное кровотечение является важным проявлением, поскольку оно может быть связано с раком шейки матки или раком эндометрия. Вагинальное исследование, кольпоскопия и биопсия являются важными этапами диагностики рака шейки матки. Дилатация и кюретаж позволяют получить образец эндометрия для гистологического исследования, если существует вероятность рака эндометрия. Методы лечения меняются в зависимости от распространения рака шейки матки. Если она локализована без вовлечения окружающих тканей, удаление матки является лечебным. При значительном распространении на сцену выходят химиотерапия и лучевая терапия. Гормональный дисбаланс также может вызывать постменопаузальные кровотечения. После менопаузы влагалище и матка дегенерируют из-за недостатка эстрогена. Это называется атрофией. Одним из признаков атрофических изменений является скудное кровотечение. Заместительная гормональная терапия дает некоторое облегчение, но ее не рекомендуется продолжать в течение длительного времени из-за повышенного риска рака молочной железы. Цервицит и вагинит могут быть результатом атрофии, а также инфекции. Имеется острое воспаление области, что делает ее восприимчивой к кровотечению. Антибиотики и противогрибковые препараты лечат инфекции, в то время как атрофические изменения не требуют лечения, если только симптомы не являются подавляющими.
Кровотечение
Причины обильных кровотечений (меноррагий) включают дисфункциональные маточные кровотечения, гормональный дисбаланс, аденомиоз, миомы матки, синдром поликистозных яичников, методы гормональной контрацепции и системные заболевания с кровотечением. Дисфункциональные маточные кровотечения – диагноз исключения. Если все другие причины кровотечения маловероятны, этот диагноз становится возможным. Некоторые предполагают, что кровотечение возникает из-за аномалии повышенной васкуляризации эндометрия. Транексамовая кислота является антифибринолитическим средством, останавливающим дисфункциональные маточные кровотечения. Прогестерон изменяет сосудистую сеть и останавливает кровотечение, но после прекращения приема прогестерона возникает кровотечение отмены.
Аденомиоз – это наличие ткани, похожей на эндометрий, внутри мышцы матки. Эта ткань находится под контролем циклических гормональных изменений и может вызывать сильную боль и кровотечение. Миомы матки, которые увеличивают площадь поверхности эндометрия, и миомы, препятствующие сокращению матки, вызывают обильные менструации. Синдром поликистозных яичников – сложное заболевание, при котором происходит неполное созревание множества фолликулов, что приводит к образованию кисты. Повышается образование эстрогена и тестостерона. Распределение волос по мужскому типу, ожирение, нерегулярные менструации и бесплодие являются характерными признаками синдрома поликистозных яичников. Гормональные контрацептивы нарушают гормональный цикл и могут привести к сильному кровотечению. Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и тромбоцитопения, также вызывают обильные менструации.
В чем разница между пятнистостью и кровотечением?
• Пятна скудные, а кровотечение значительное.
• Причины кровянистых выделений отличаются от причин, вызывающих сильное кровотечение. Цервицит, вагинит, рак обычно не вызывают сильных кровотечений.
• Методы лечения различаются в зависимости от происхождения кровотечения.
Подробнее:
1. Разница между определением беременности и менструацией
2. Разница между кровотечением при беременности и менструацией
3. Разница между перименопаузой и менопаузой
4. Разница между абортом и выкидышем
