Острый и хронический лейкоз
Лейкемия – это тип рака клеток крови. Есть четыре типа лейкемии; два типа острого лейкоза и два типа хронического лейкоза. Двумя острыми лейкозами являются острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Двумя хроническими лейкозами являются хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) и хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ). Большинство лейкозов инициируются специфическими генетическими мутациями, делециями или транслокациями. Все они имеют сходные симптомы и признаки; однако они требуют различных методов лечения. В этой статье будут обсуждаться все четыре типа лейкемии и различия между ними, выделяя их клинические особенности, причины, исследование и диагностику, прогноз, а также различные методы лечения, необходимые для каждого из них.
Острый лейкоз
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) проявляется неопластической пролиферацией лимфобластов (незрелых лимфоцитов). Классификация ВОЗ делит ВСЕ на В-лимфоцитарный лейкоз и Т-лимфоцитарный лейкоз. Иммунологически ALL классифицируется как T-клеточный ALL, B-клеточный ALL, нуль-клеточный ALL и общий ALL. Их симптомы и признаки обусловлены поражением костного мозга. Низкий гемоглобин, инфекции, кровотечения, боли в костях, воспаление суставов, увеличение селезенки, увеличение лимфатических узлов, увеличение вилочковой железы и параличи черепных нервов являются общими признаками ОЛЛ. Опоясывающий лишай, ЦМВ, корь и кандидоз являются распространенными инфекциями, наблюдаемыми у ВСЕХ пациентов. Профилактика инфекций с помощью своевременной антибактериальной терапии и вакцинации, химиотерапии для индукции ремиссии, консолидации и поддержания ремиссии являются важными шагами в лечении ВСЕХ. Трансплантация костного мозга также играет важную роль в лечении ВСЕХ.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) представляет собой неопластическую пролиферацию, происходящую из миелоидных элементов костного мозга. Это очень быстро прогрессирующее злокачественное новообразование. Существует пять типов ОМЛ. Это ОМЛ с генетическими аномалиями, ОМЛ с мультилинейной дисплазией, ОМЛ с миелодиспластическим синдромом, ОМЛ неоднозначного происхождения и неклассифицированный ОМЛ. Анемия, инфекция, кровотечение, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, боль в костях, компрессия пуповины, увеличение печени, увеличение селезенки, увеличение лимфатических узлов, недомогание, вялость и боль в суставах являются общими признаками ОМЛ. Поддерживающая терапия, такая как переливание крови, антибиотики, химиотерапия и трансплантация костного мозга, являются обычными методами лечения.
Хронический лейкоз
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) характеризуется неконтролируемой пролиферацией миелоидных клеток. На его долю приходится 15% лейкозов. Это миелопролиферативное заболевание, имеющее общие черты с этими заболеваниями. Потеря веса, подагра, лихорадка, потливость, кровотечение и боль в животе, анемия, увеличение печени и селезенки являются общими признаками. Филадельфийская хромосома, представляющая собой гибридную хромосому, образовавшуюся после транслокации хромосомы с 9 по 22. Мезилат иматиниба, гидроксимочевина и аллогенная трансплантация являются широко используемыми методами лечения.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) представляет собой моноклональную пролиферацию малых лимфоцитов. Больной обычно старше 40 лет. Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины. ХЛЛ составляет 25% лейкозов. Это приводит к аутоиммунному гемолизу, инфекции и недостаточности костного мозга. Лучевая терапия, химиотерапия и поддерживающая терапия необходимы для лечения ХЛЛ.
В чем разница между острым и хроническим лейкозом?
• Острые лейкозы представляют собой незрелые клеточные опухоли, а хронические лейкозы – зрелые клеточные опухоли.
• Острые лейкозы чаще встречаются у молодых людей, а хронические лейкозы – у пожилых людей.
• Каждый тип лейкемии требует разных методов лечения.
Подробнее:
1. Разница между раком кости и лейкемией
2. Разница между лейкемией и лимфомой
3. Разница между лейкемией и миеломой
