Холестерин натощак и не натощак
Измерение уровня холестерина в сыворотке крови является одним из наиболее часто проводимых анализов крови. Диабет, сердечные приступы, инсульты и сужение артерий растут, и Всемирная организация здравоохранения рекомендовала холестерин сыворотки в качестве одного из инструментов оценки, используемых для определения риска ишемической болезни сердца. Кроме того, это очень веская причина, по которой многие люди часто проверяют уровень холестерина, чтобы контролировать его с помощью диеты и лекарств по мере необходимости. Эти тесты очень важны как для внешне здоровых людей, так и для пациентов с сердечными заболеваниями. Всегда полезно знать небольшие различия между двумя тестами.
Уровни холестерина натощак и без него основаны на общем обмене веществ в организме, особенно метаболизме холестерина. Наш рацион содержит холестерин и жирные кислоты. Жировые компоненты эмульгируются и расщепляются в тонком кишечнике. Жиры распадаются на жирные кислоты, глицерин и холестерин. Холестерин является жирорастворимым, поэтому он проникает непосредственно в клетки слизистой оболочки кишечника. Внутри клеток холестерины и жирные кислоты уплотняются в хиломикроны. В виде хиломикронов холестерин транспортируется во внутренние органы, а затем в печень. Печень поглощает холестерин в виде хиломикронов. Печень также синтезирует холестерин с помощью фермента под названием HMGCoA-редуктаза, который очень активен ночью. Именно поэтому врачи назначают на ночь статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). Печень образует липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП), которые содержат много жирных кислот и глицерина. В капиллярах конечных органов эти липопротеины очень низкой плотности частично расщепляются, а часть жирных кислот и глицерина всасывается. В результате получают липопротеины средней плотности. В конечных органах клетки вырабатывают холестерин. Эти холестерины переносятся на липопротеины промежуточной плотности, образуя липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Они возвращают холестерин обратно в печень для рециркуляции. Печень является центром, который объединяет все синтетические и катаболические пути. Голодание является важным модулятором всех этих путей. Голодание расходует всю доступную глюкозу из печени в течение нескольких минут. Затем начинается расщепление гликогена. Примерно через полчаса начинается расщепление жира. Ферменты, расщепляющие липопротеины очень низкой плотности, деактивируются, а гормонозависимая липаза, расположенная внутри жировых клеток, активируется. Следовательно, расщепленный жир поступает в печень в качестве субстрата для глюконеогенеза; также известный как синтез новой глюкозы.
Холестерин натощак
Тестирование уровня холестерина натощак, или, если быть более точным, липидного профиля натощак, оценивает эти катаболические и анаболические пути. Тестирование холестерина в крови натощак требует 12 часов голодания. Голодание имеет тенденцию к увеличению уровней липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности и снижению липопротеинов высокой плотности. Если тело способно к хорошему метаболизму жиров, эти уровни следует контролировать. Риск высокого уровня липопротеинов низкой плотности заключается в том, что он увеличивает вероятность затвердевания артерий и образования атероматозных бляшек. Голодание - это метод, используемый для оценки этих внутренних механизмов. Однако недавние исследования говорят, что голодание не является обязательным. Это не имеет большого значения в уровне глюкозы в крови. В целом, общий холестерин должен быть менее 200 мг/дл. LDL должен быть ниже 100 мг/дл, а HDL должен быть выше 50 мг/дл.
Холестерин без голодания
Уровень холестерина в сыворотке крови легко определить. Многие заболевания и диета изменяют уровень холестерина в крови. Трудно определить пороговые значения для отдельных компонентов профиля липидов не натощак из-за различий в обмене веществ у разных людей. В целом, общий холестерин в сыворотке крови не натощак должен быть ниже 200 мг/дл. Это значение похоже на общий уровень холестерина натощак, потому что на самом деле голодание не оказывает большого влияния на общий уровень липидов. Согласно недавним исследованиям, голодание не является существенным, и нет существенной вариабельности холестерина не натощак. Поэтому рекомендуемым тестом является липидный профиль натощак. Тест без голодания обычно дает общий уровень липидов, а не полный профиль.
В чем разница между холестерином натощак и не натощак?
• Профиль липидов натощак точно оценивает метаболические пути, в то время как профиль липидов не натощак этого не делает из-за метаболических вариаций.
• Профиль липидов требует голодания и дает значения для каждого отдельного компонента пути метаболизма жиров, в то время как уровень холестерина не натощак оценивает только общий уровень липидов.
Подробнее:
1. Разница между хорошим холестерином и плохим холестерином
2. Разница между гиперлипидемией и гиперхолестеринемией
3. Разница между уровнем сахара в крови натощак и без него
