Ключевая разница - парез и паралич
Хотя и парез, и паралич относятся к мышечной слабости, между этими двумя терминами есть разница в зависимости от использования. «Парез» обычно относится к ситуациям, когда мышечная слабость является частичной, тогда как «паралич» используется для обозначения ситуаций, когда мышечная слабость является более серьезной или полной. В этом ключевое различие между парезом и параличом. Давайте проясним этот момент, разобравшись с некоторыми основными фактами, используемыми в нервно-мышечной физиологии.
Моторная кора - это область коры головного мозга, участвующая в планировании, контроле и выполнении произвольных движений. Моторная кора связана с мышцами нервными путями или нейронами. Мышечный тонус и сокращение зависят от целостности этих нейронных путей. В спинном мозге специально расположены промежуточные центры, координирующие сокращение мышц. Нервные стволы, соединяющие моторную кору с промежуточными центрами в спинном мозге, называются верхними мотонейронами. Нервные стволы, соединяющие промежуточные центры с мышцами, называются нижними двигательными нейронами.
Что такое парез?
Любое повреждение верхних мотонейронов приводит к повышению тонуса и частичной слабости мышц, что называется парезом. Хорошим примером является инсульт, когда у людей возникает гемипарез или частичная слабость в одной стороне тела. Парез описывается с пораженной мышцей, областью или органом. Вот несколько примеров, где обычно используется термин «парез».
- Монопарез - Ослаблена одна нога или одна рука
- Парапарез - Ослабление обеих ног обычно возникает при поражении спинного мозга на нижнем уровне.
- Гемипарез - одна рука и одна нога с обеих сторон тела ослаблены, это обычно происходит при инсультах, поражающих верхние двигательные нейроны
- Тетрапарез/квадрипарез - Все четыре конечности ослаблены из-за повреждения шейного или спинного мозга на более высоком уровне.
Мышечная сила оценивается по шкале оценки мышц Совета медицинских исследований (MRC), как показано ниже.
Шкала оценки мышц Совета медицинских исследований (MRC)
Степень мышечной силы по MRC
- 0 – Нет движения
- 1 – Только мерцание движения
- 2 – Движение возможное при помощи гравитации или гравитации исключено
- 3 – Движение возможно против силы тяжести, но без вынужденного сопротивления
- 4 – Возможно слабое движение против силы тяжести
- 5 – Нормальное движение против силы тяжести и против вынужденного сопротивления
При параличе мышечная сила будет от 0 до 1. Однако при парезе мышечная сила будет выше.
Что такое паралич?
Повреждение нижних двигательных нейронов приводит к полному параличу мышц. Одним из примеров является моторная невропатия, которая вызывает дегенерацию нижних двигательных нейронов. В этом состоянии мышечный тонус сильно снижен, сокращения полностью утрачены, а пораженная мышца становится дряблой.
Паралич – это полная потеря мышечной функции одной или нескольких мышц. Тем не менее, термин паралич иногда используется даже для обозначения частичной слабости или слабости типа верхних двигательных нейронов. Однако при правильном использовании парез немного отличается от паралича в зависимости от степени и типа слабости.
Ребенок с детским параличом
В чем разница между парезом и параличом?
Определение пареза и паралича
Парез: Парез можно определить как частичный или неполный паралич.
Паралич: Паралич можно определить как полную потерю силы в пораженной конечности или группе мышц.
Характеристики парезов и параличей
Происхождение слабости
Парез: парез или частичная слабость характерны для слабости верхних двигательных нейронов, поражающей высшие нервные пути.
Паралич: паралич или более полная сильная слабость возникают при поражении нижних двигательных нейронов, поражающем нижние нервные пути.
Шкала оценки мышц
Паралич: При параличе степень слабости в большинстве случаев очень низкая.
Парез: При парезе степень слабости сравнительно выше.
Мышечный тонус
Парез: При парезе мышечный тонус может быть сохранен или повышен.
Паралич: в большинстве случаев при параличе мышечный тонус снижен.
Раздача
Парез: Парез обычно поражает большие группы мышц.
Паралич: Паралич более локализован и поражает четко определенные мышцы или мышцы.
Уровень инвалидности
Парез: При парезе инвалидность больше, чем кажущаяся слабость.
Паралич: При параличе слабость коррелирует с уровнем инвалидности.
Изображение предоставлено: «доли головного мозга», векторизованные Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons «Ребенок с детским параличом, идущий на руках и ногах (rbm-QP301M8-1887-539a~9)», Мейбридж, Эдверд, 1830–1904 гг. - https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (общественное достояние) через Wikimedia Commons
