Ключевая разница - гастрит против язвы двенадцатиперстной кишки
Гастрит в настоящее время стал нарицательным, указывая на то, как часто он наблюдается среди населения в целом. В патологическом смысле его можно определить как воспаление слизистой оболочки желудка. Язвы двенадцатиперстной кишки можно рассматривать как один из видов поражений, возникающих при гастрите или язвенной болезни, этиопатогенез которых сходен с гастритом. Таким образом, ключевое различие между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки заключается в том, что гастрит - это заболевание, тогда как язва двенадцатиперстной кишки - это одна из разновидностей поражений, возникающих в результате гастрита.
Что такое гастрит?
Воспаление слизистой оболочки желудка известно как гастрит. Общие симптомы, связанные с этим состоянием, включают:
- Боль в эпигастрии
- Дискомфорт
- Тошнота и рвота
Эти симптомы в совокупности называются диспептическими симптомами.
Его можно разделить на две категории: острый гастрит и хронический гастрит в зависимости от продолжительности симптомов. При острой форме гастрита вышеупомянутые симптомы являются тяжелыми, но длятся в течение короткого промежутка времени. При хроническом гастрите симптомы относительно менее выражены, но более стойки.
Острый гастрит
Причины
- НПВП и аспирин вызывают гастрит, ингибируя синтез простагландинов
- Алкоголь
- Сильные кислотные или основные соединения также могут вызывать гастрит, повреждая париетальные клетки слизистой оболочки желудка
- Тяжелый физиологический стресс при таких состояниях, как внутричерепные поражения, сепсис и множественная травма
Морфология
В легких случаях симптомы обычно минимальны, а язвы возникают редко. Микроскопически собственная пластинка выглядит отечной и гиперемированной. Хотя количество присутствующих воспалительных клеток невелико, наличие язв может усиливать их инфильтрацию.
Острые язвы желудка
Острая язва желудка является осложнением тяжелого острого гастрита. Под действием кислотности желудка может повреждаться вышележащая слизистая, в результате чего образуются эрозии. Слизистая оболочка пытается восстановить повреждение, образуя фибриновую пробку, покрывающую базальную мембрану, что предотвращает дальнейшее повреждение стенки желудка. Изъязвление возникает из-за неспособности этих механизмов восстановления эффективно и действенно восстанавливать повреждения.
Причины острой язвы желудка
- НПВП
- У пациентов, находящихся в состоянии сильного физиологического стресса, чрезмерная стимуляция блуждающего нерва увеличивает выработку желудочной кислоты. Кроме того, слизистый барьер нарушен основным заболеванием, что еще больше увеличивает вероятность изъязвления.
Осложнения
- Кровотечение (Иногда из-за обильного кровотечения требуется переливание крови для предотвращения гиповолемического шока).
- Перфорация стенки желудка может вызвать перитонит и внутренние кровоизлияния.
- Устранение основной патологии часто приводит к полному разрешению этих язв
Хронический гастрит
Причины
- Инфекция Helicobacter pylori
- Аутоиммунный гастрит
- Лучевое поражение
- Хронический желчный рефлюкс
- Системные заболевания, такие как амилоидоз и болезнь Крона
Хроническая инфекция Helicobacter pylori
Helicobacter pylori представляет собой спиралевидную подвижную бактерию, которая колонизирует непосредственно под слизистой оболочкой желудка. Он выдерживает кислотность желудочного сока, вырабатывая фермент уреазу, который расщепляет мочевину в слое слизи с выделением аммиака, который нейтрализует кислотность желудочного сока.
Их способность вызывать хроническое воспаление желудка и повреждение эпителия связана с генами вирулентности CAG A и VAC A.
Helicobacter pylori считается канцерогенной бактерией из-за ее тесной связи с раком желудка и лимфомой.
Осложнения хронической инфекции Helicobacter pylori
- Хронический атопический гастрит
- Рак желудка
- Лимфома
Рисунок 01: Геликобактерный гастрит
Инфекция обычно ограничивается антральным отделом. Но при тяжелой инфекции микроорганизм может быть обнаружен по всей слизистой оболочке желудка, вызывая пангастрит. Helicobacter pylori может вызывать язву двенадцатиперстной кишки, патогенез которой будет обсуждаться в последней части этой статьи.
Диагноз
Диагноз подтверждается наличием микроорганизма в слизистой оболочке желудка
Неинвазивные методы
- Уреазный дыхательный тест
- Антипилори IgG в сыворотке
- Тест антигена пилори в кале
Инвазивные методы
Эти методы демонстрируют присутствие микроорганизмов в образцах эндоскопической биопсии.
- Гистология
- Уреазный тест биопсийного материала
Лечение инфекции H.pylori
- Ингибитор протонной помпы b.d. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки. + амоксициллин 1 г р.д. на 7 дней
- Ингибитор протонной помпы b.d. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки. + метронидазол 400 мг 7 дней
Аутоиммунный гастрит
В отличие от гастрита H.pylori, аутоиммунный гастрит не поражает антральный отдел.
Что такое язва двенадцатиперстной кишки?
Язвы двенадцатиперстной кишки возникают в результате язвенной болезни, которая характеризуется возникновением язв в желудочно-кишечном тракте из-за повреждения клеток, вызванного кислотой желудка. Это состояние чаще всего поражает первую часть двенадцатиперстной кишки и антральный отдел желудка.
Этиопатогенез
- Язвенная болезнь (ЯБ) возникает из-за дисбаланса между кислотностью желудка и защитными механизмами слизистой оболочки.
- Почти все язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие при ЯБ, вызваны Helicobacter pylori
Причины
- Helicobacter pylori
- НПВП
- Синдром Золлингера-Эллисона
- Курение
- Высокие дозы стероидной терапии
- ХОБЛ и алкогольный цирроз печени
- Стресс
- Гиперкальциемический статус
Морфология язв двенадцатиперстной кишки, возникающих при ЯБД
- Обычно располагается в первой части двенадцатиперстной кишки
- Обычно одиночные, круглые и резко выбитые язвы с чистым дном
- При синдроме Золлингера-Эллисона множественные язвы возникают во всей двенадцатиперстной кишке. Эти язвы иногда распространяются и на тощую кишку.
Рис. 02. Язва антрального отдела желудка
Злокачественные язвы крайне редко встречаются в первом отделе двенадцатиперстной кишки. Поэтому язвы двенадцатиперстной кишки в первом отделе двенадцатиперстной кишки редко подвергаются биопсии.
Осложнения
- Перфорация и кровотечение
- Злокачественное перерождение встречается крайне редко.
В чем сходство гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки?
Инфекция Helicobacter pylori является причиной обоих состояний
В чем разница между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки?
Гастрит против язвы двенадцатиперстной кишки |
|
| Воспаление слизистой оболочки желудка известно как гастрит. | Язва двенадцатиперстной кишки вызывается язвенной болезнью, характеризующейся возникновением язв в желудочно-кишечном тракте из-за повреждения клеток, вызванного кислотой желудка. |
| Тип | |
| Это болезнь. | Это один из типов поражений, возникающих при гастрите или ЯБ. |
| ДПК | |
| Очаги в основном появляются в желудке. | Очаги появляются в двенадцатиперстной кишке. |
Резюме – Гастрит против язвы двенадцатиперстной кишки
Гастрит и язва двенадцатиперстной кишки – два взаимосвязанных патологических состояния, возникающих в желудочно-кишечном тракте из-за дисбаланса между кислотностью желудочного содержимого и защитными механизмами слизистой оболочки. При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, и эти воспалительные процессы приводят к таким поражениям, как язвы в антральном отделе желудка или двенадцатиперстной кишке. В этом основное отличие гастрита от язвы двенадцатиперстной кишки.
Скачать PDF-версию Гастрит против язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки.
