Ключевая разница - холецистит и желчнокаменная болезнь
Желчь – это вещество, вырабатываемое печенью и хранящееся в желчном пузыре. Он эмульгирует жировые шарики в пище, которую мы едим, повышает их растворимость в воде и всасывание в кровоток. Когда желчь, хранящаяся в желчном пузыре, ненормально сконцентрирована, некоторые из ее компонентов могут осаждаться, образуя камни внутри желчного пузыря. В медицине это состояние определяется как желчнокаменная болезнь. Желчнокаменная болезнь может воспалить ткани желчного пузыря. Этот воспалительный процесс, происходящий внутри желчного пузыря, называется холециститом. Таким образом, ключевое различие между холециститом и желчнокаменной болезнью заключается в том, что холецистит - это воспаление желчного пузыря, а желчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре. Холецистит на самом деле является осложнением желчнокаменной болезни, которое либо не диагностируется, либо не лечится должным образом.
Что такое холецистит?
Воспаление желчного пузыря известно как холецистит. В большинстве случаев это связано с нарушением оттока желчи. Такая обструкция увеличивает давление внутри желчного пузыря, что приводит к его растяжению, что нарушает кровоснабжение тканей желчного пузыря.
Причины
- Желчные камни
- Опухоли желчного пузыря или желчевыводящих путей
- Панкреатит
- Восходящий холангит
- Травма
- Инфекции желчевыводящих путей
Клинические признаки
- Интенсивная эпигастральная боль, которая иррадиирует в правое плечо или спину в области кончика лопатки.
- Тошнота и рвота
- Изредка лихорадка
- Вздутие живота
- Стеаторея
- Желтуха
- Зуд
Расследования
- Печеночные тесты
- Общий анализ крови
- USS
- Иногда также проводится компьютерная томография
- МРТ
Рисунок 01: Хронический рецидивирующий холецистит
Менеджмент
Как и при хроническом панкреатите, лечение приступов желчного пузыря также зависит от основной причины заболевания.
Изменения образа жизни, такие как избавление от ожирения, могут помочь снизить риск заболеваний желчного пузыря.
Контроль боли и минимизация дискомфорта пациента - первая часть лечения. Сильные анальгетики, такие как морфин, могут потребоваться даже в самых тяжелых случаях. Поскольку воспаление желчного пузыря является патологической основой заболевания, для контроля воспаления назначаются противовоспалительные препараты. Если непроходимость желчевыводящих путей обусловлена опухолью, следует провести ее хирургическую резекцию.
Осложнения
- Перитонит вследствие перфорации и подтекания гноя
- Кишечная непроходимость
- Злокачественная трансформация
Что такое желчнокаменная болезнь?
В связи с увеличением концентрации желчи некоторые ее составляющие могут осаждаться внутри желчного пузыря, образуя желчные камни. Это состояние клинически определяется как желчнокаменная болезнь.
Факторы риска желчнокаменной болезни
- Пожилой возраст
- Женский пол
- Ожирение
- Метаболический синдром
- Врожденные нарушения метаболизма
- Синдромы гиперлипидемии
- Различные желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона
Патогенез
В зависимости от компонента, который выпадает в осадок во время образования желчных камней, они подразделяются на 2 основные категории: холестериновые камни и пигментные камни.
Холестериновые камни
Формирование холестериновых камней обусловлено следующими патологическими состояниями
- Перенасыщение желчи холестерином
- Гипомоторика желчного пузыря
- Ускоренное образование кристаллов холестерина
- Гиперсекреция слизи в желчном пузыре
Пигментные камни
Пигментные камни можно рассматривать как смесь нерастворимых солей кальция и неконъюгированного билирубина. Следовательно, любое состояние, при котором увеличивается количество неконъюгированного билирубина, такое как хроническая гемолитическая анемия, повышает риск образования пигментных камней в желчном пузыре. Также известно, что инфекция желчных путей некоторыми патогенами, включая E. Coli и Ascaris lumbricoides, предрасполагает к образованию камней в желчном пузыре по тому же механизму.
Рисунок 02: Образование камней в желчном пузыре
Клинические признаки
Желчные камни могут долгое время оставаться бессимптомными.
- Наиболее характерным клиническим признаком этого состояния является желчная колика. После жирной пищи из-за повышения давления внутри желчного пузыря больной ощущает интенсивную боль в эпигастральной или правом подреберной области живота, которая иногда может иррадиировать в плечо или спину.
- Последующие воспалительные реакции, происходящие внутри желчного пузыря из-за наличия камней в желчном пузыре, могут вызывать другие неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря веса и аппетита и т.д.
- Может быть желтуха, которая представляет собой желтоватое изменение цвета кожи
- Другими распространенными проявлениями являются стеаторея и темная окраска мочи
Расследования
- УЗИ брюшной полости
- ЭРХПГ
- Печеночные пробы и другие анализы крови
Менеджмент
Выбор медикаментозного или хирургического лечения зависит от тяжести симптомов.
- Поральные желчные кислоты можно назначать для растворения камней в желчном пузыре путем их разбавления.
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
- Чрескожная холецистостомия
- Хирургическое удаление желчного пузыря называется холецистэктомией
Осложнения
- Перфорация
- Перитонит
- Свищи
- Холангит
- Панкреатит
- Рак желчного пузыря
Каковы сходства между холециститом и желчнокаменной болезнью?
- Оба состояния связаны с желчным пузырем
- Важным признаком обоих заболеваний является сильная боль, возникающая в эпигастральной области, которая иногда иррадиирует в спину или плечо.
В чем разница между холециститом и желчнокаменной болезнью?
Холецистит и желчнокаменная болезнь |
|
| Воспаление желчного пузыря известно как холецистит | Формирование камней в желчном пузыре клинически определяется как желчнокаменная болезнь. |
| Причина | |
|
Холецистит вызывается, · Камни в желчном пузыре · Опухоли желчного пузыря или желчевыводящих путей · Панкреатит · Восходящий холангит · Травма · Инфекции желчевыводящих путей |
Причинами желчнокаменной болезни являются, · Хроническая гемолитическая анемия · Заражение E.coli, Ascaris lumbricoides и др. · Тяжелая дисфункция подвздошной кишки или шунтирование |
| Клинические признаки | |
|
Клиническими признаками холецистита являются, · Интенсивная боль в эпигастрии, которая иррадиирует в правое плечо или спину в области кончика лопатки. · Тошнота и рвота · Изредка лихорадка · Вздутие живота · Стеаторея · Желтуха · Зуд |
Желчные камни могут долгое время оставаться бессимптомными. · После жирной пищи из-за повышения давления внутри желчного пузыря больной ощущает сильную боль в эпигастрии или правом подреберье, которая иногда иррадиирует в плечо или спину. · Последующие воспалительные реакции, происходящие внутри желчного пузыря из-за наличия камней в желчном пузыре, могут вызывать другие неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря веса и аппетита и т.д. · Может быть желтуха – желтоватый оттенок кожи · Стеаторея и темная окраска мочи являются другими распространенными проявлениями |
| Диагностика | |
|
Холецистит диагностируется с помощью следующих тестов: · Функциональные пробы печени · Общий анализ крови · USS · Иногда также проводится компьютерная томография · МРТ |
Исследования, используемые для диагностики желчнокаменной болезни: · УЗИ брюшной полости · ЭРХПГ · Функциональные пробы печени и другие анализы крови |
| Осложнения | |
|
Холецистит может осложниться следующими состояниями · Перитонит вследствие перфорации и подтекания гноя · Кишечная непроходимость . Злокачественная трансформация |
Осложнениями желчнокаменной болезни являются, · Перфорация · Перитонит · Свищи · Холангит · Панкреатит · Рак желчного пузыря |
| Менеджмент | |
|
Изменения образа жизни, такие как избавление от ожирения, могут помочь снизить риск заболеваний желчного пузыря. Контроль боли и минимизация дискомфорта пациента - первая часть лечения. Сильные анальгетики, такие как морфин, могут потребоваться даже в самых тяжелых случаях. Поскольку воспаление желчного пузыря является патологической основой заболевания, для контроля воспаления назначаются противовоспалительные препараты. Если непроходимость желчевыводящих путей обусловлена опухолью, следует провести ее хирургическую резекцию. |
Выбор медикаментозного или хирургического лечения зависит от тяжести симптомов. · Пероральные желчные кислоты можно назначать для растворения камней в желчном пузыре путем их разбавления. · Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия · Чрескожная холецистостомия · Хирургическое удаление желчного пузыря называется холецистэктомией |
Резюме – Холецистит против желчнокаменной болезни
В связи с увеличением концентрации желчи некоторые ее составляющие могут осаждаться внутри желчного пузыря, образуя желчные камни. Это состояние клинически идентифицируется как желчнокаменная болезнь. Холецистит, с другой стороны, является воспалением желчного пузыря. Холецистит является осложнением желчнокаменной болезни. В этом разница между холециститом и желчнокаменной болезнью.
Загрузить PDF-версию исследования Холецистит и желчнокаменная болезнь
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между холециститом и желчнокаменной болезнью
