Ключевое различие между внутренней и внешней офтальмоплегией заключается в том, что внутренняя офтальмоплегия возникает из-за повреждения медиального продольного пучка, тогда как наружная офтальмоплегия преимущественно вторична по отношению к повреждению медиального продольного пучка. Следовательно, это различие в патологической основе причинно-следственной связи заболевания является ключевым отличием внутренней и наружной офтальмоплегии.
И внутренняя, и внешняя офтальмоплегия - это состояния глаз, имеющие неврологическую основу. Кроме того, оба являются глазными заболеваниями.
Что такое внутренняя офтальмоплегия?
Внутренняя офтальмоплегия возникает из-за повреждения медиального продольного пучка. Если поражение находится на правом боковом пучке, правый глаз не сможет привести при попытке бокового взгляда, а у левого глаза разовьется нистагм. Когда эти проявления присутствуют на двусторонней основе, это, скорее всего, связано с рассеянным склерозом.
Что такое наружная офтальмоплегия?
Паралич 3rd, 4th и 6th черепных нервов на уровне оптической верхушки или внутри кавернозного синуса нарушает движения глазного яблока. Это известно как наружная офтальмоплегия. Кроме того, если поражение находится на уровне верхушки зрительного нерва, скорее всего, это метастатическое отложение, поражающее нервы, проходящие рядом.
С другой стороны, если повреждение нервов находится в кавернозном синусе, оно чаще всего является вторичным по отношению к тромбозу кавернозного синуса или менингиоме.
В чем разница между внутренней и внешней офтальмоплегией?
Наружная офтальмоплегия - это паралич 3-го, 4-го и 6-го черепных нервов на верхушке зрительного нерва или внутри кавернозного синуса, который нарушает движения глазного яблока. С другой стороны, внутренняя офтальмоплегия возникает из-за повреждения медиального продольного пучка, когда у пациента развивается нистагм на контралатеральном глазу при попытке бокового взгляда на противоположную сторону поражения. При наружной офтальмоплегии поражение находится на уровне верхушки зрительного нерва или внутри кавернозного синуса. Однако при внутренней офтальмоплегии повреждается медиальный продольный пучок.
Кроме того, если смотреть с причинной стороны, то основными причинами наружной офтальмоплегии являются тромбоз кавернозного синуса, метастатические отложения на уровне верхушки зрительного нерва и менингиомы. Напротив, рассеянный склероз является основной причиной внутренней офтальмоплегии. В этом состоянии контралатеральный глаз демонстрирует нистагм, а ипсилатеральный глаз с трудом приводится во время попытки бокового взгляда к противоположной стороне поражения.
Резюме – Внутренняя и наружная офтальмоплегия
И внутренняя, и внешняя офтальмоплегия - это состояния глаз, имеющие неврологическую основу. При внутренней офтальмоплегии повреждаются 3rd, 4th и 6th черепные нервы. Но при наружной офтальмоплегии проблема заключается в медиальном продольном пучке. В этом основное различие между состояниями внутренней и внешней офтальмоплегии.
