Основное различие между болезнью Грейвса и гипертиреозом заключается в том, что болезнь Грейвса является патологическим состоянием, тогда как гипертиреоз является функциональной аномалией, которая является результатом продолжающегося патологического процесса.
Повышение уровня свободных гормонов тироксина известно как гипертиреоз. Гипертиреоз может быть вызван различными причинами, и болезнь Грейвса является одним из таких патологических состояний, при котором ненормально повышается уровень тироксина в организме. Болезнь Грейвса определяется как аутоиммунное заболевание щитовидной железы с неизвестной этиологией. Это патологическое состояние, приводящее к гипертиреозу, представляющему собой функциональное отклонение вследствие продолжающегося патологического процесса.
Что такое болезнь Грейвса ?
Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание щитовидной железы неизвестной этиологии.
Патогенез
Аутоантитела типа IgG, называемые «Тиреотропный иммуноглобулин», связываются с рецепторами ТТГ в щитовидной железе и имитируют действие ТТГ. Следовательно, в результате такой повышенной стимуляции происходит избыточная продукция гормона щитовидной железы, связанная с гиперплазией фолликулярных клеток щитовидной железы. Результатом является диффузное увеличение щитовидной железы.
Увеличенная стимуляция гормонами щитовидной железы увеличивает объем ретроорбитальной соединительной ткани. Это с отеком экстраокулярных мышц, накоплением материалов внеклеточного матрикса и инфильтрацией периокулярных пространств лимфоцитами и жировой тканью ослабляет экстраокулярные мышцы, тем самым выталкивая глазное яблоко вперед.
Морфология
Имеется диффузное увеличение щитовидной железы. Срезы будут иметь красный мясистый вид. Фолликулярно-клеточная гиперплазия, характеризующаяся наличием большого количества мелких фолликулярных клеток, является характерным микроскопическим признаком.
Клинические признаки
Отличительные клинические признаки болезни Грейвса:
- Диффузный зоб
- Экзофтальм
- Пеорбитальный мионевротический отек
В дополнение к этим симптомам у пациента могут быть следующие клинические признаки из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
- Теплая и покрасневшая кожа
- Повышение потоотделения
- Потеря веса и повышенный аппетит
- Диарея из-за повышенной перистальтики кишечника
- Повышение симпатического тонуса приводит к тремору, бессоннице, беспокойству и слабости проксимальных мышц.
- Кардиальные проявления: тахикардия, сердцебиение, аритмии.
Расследования
- Обследование функции щитовидной железы для подтверждения тиреотоксикоза
- Проверка на наличие в крови тиреостимулирующего иммуноглобулина.
Рисунок 01: Болезнь Грейвса
Менеджмент
Медицинское лечение
Прием антитиреоидных препаратов, таких как карбимазол и метимазол, чрезвычайно эффективен. Наиболее частым побочным эффектом, связанным с непрерывным применением этих препаратов, является агранулоцитоз, и всем пациентам, принимающим антитиреоидные препараты, следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью в случае необъяснимой лихорадки или боли в горле.
- Лучевая терапия радиоактивным йодом
- Хирургическая резекция щитовидной железы. Это крайний вариант, который используется только тогда, когда медицинские вмешательства не дают желаемого результата.
Что такое гипертиреоз?
Состояние повышенного уровня свободных гормонов тироксина известно как гипертиреоз.
Причины
- Болезнь Грейвса
- Токсический многоузловой зоб
- Фолликулярная аденома
- Опухоли гипофиза
- Неонатальный гипертиреоз вследствие болезни Грейвса у матери.
Рисунок 02: Гипертиреоз
Клинические признаки
- Увеличение симпатической активности и осмолярности являются основными причинами
- Покраснение кожи
- Увеличение основного обмена приводит к снижению массы тела с характерным повышением аппетита.
- Дрожь
- Гиперактивность
- Бессонница
- беспокойство
- Слабость проксимальных мышц и снижение мышечной массы – миопатия щитовидной железы
- Гипермоторика кишечника, вызывающая диарею
- Тахикардия, учащенное сердцебиение и Повышенная нагрузка на сердечные мышцы могут в конечном итоге ухудшить функции желудочков, что приведет к сердечной недостаточности.
- Остеопороз из-за повышенной резорбции кости
Расследования
1. Функциональный тест щитовидной железы
- Для подтверждения тиреотоксикоза
- Бесплатные уровни T4
- Редко, если тиреотоксикоз вызван опухолью гипофиза, секретирующей ТТГ, уровни ТТГ могут быть повышены
2. Тест на поглощение радиоактивного йода
- Диффузно повышенное поглощение во всей железе при болезни Грейвса
- Очаговое повышенное поглощение при токсических аденомах
3. Тестирование на иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу, для диагностики болезни Грейвса
В чем сходство между болезнью Грейвса и гипертиреозом?
Болезнь Грейвса является одной из причин гипертиреоза. Следовательно, происходит повышение уровня тироксина в крови
В чем разница между болезнью Грейвса и гипертиреозом?
Болезнь Грейвса является патологическим состоянием, тогда как гипертиреоз является функциональным отклонением, которое является результатом продолжающегося патологического процесса. В этом основное отличие болезни Грейвса от гипертиреоза. Кроме того, по определению, болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы с неизвестной этиологией. С другой стороны, гипертиреоз - это состояние повышенного уровня свободных гормонов тироксина, известное как гипертиреоз. Инфографика ниже представляет больше различий между болезнью Грейвса и гипертиреозом в табличной форме на основе их причин, клинических особенностей и исследований.
Резюме – Болезнь Грейвса против гипертиреоза
Болезнь Грейвса - патологическое состояние, определяемое как аутоиммунное заболевание щитовидной железы с неизвестной этиологией. Гипертиреоз - это состояние повышенного уровня свободных гормонов тироксина, которое может быть вызвано различными причинами, включая болезнь Грейвса. В этом основное различие между болезнью Грейвса и гипертиреозом.
