Маразм против Квашиоркора
Белково-энергетическая недостаточность была определена как серьезная проблема здоровья и питания в развивающихся странах, которая проявляется в виде маразма или квашиоркора. Эти два термина различаются по определению, клиническим симптомам, признакам, наблюдаемым биохимическим изменениям и лечению.
Маразм
Тяжелая белково-энергетическая недостаточность у детей обычно приводит к маразму, весу менее 60% от среднего для данного возраста, истощенному, сморщенному виду без отеков.
При маразме очевидна мышечная атрофия с выраженной потерей подкожного жира. Генерализованных отеков не видно, вес для своего роста очень низкий. Эти дети иногда тихие и апатичные. Аппетит обычно хороший, дерматологические проявления обычно не наблюдаются. Изменения волос редки без гепатомегалии. У этих пациентов уровень альбумина в сыворотке обычно нормальный или слегка снижен с нормальным соотношением заменимых и незаменимых аминокислот в плазме.
Квашиоркор
В этом состоянии масса тела составляет 60-80% от ожидаемой и присутствуют генерализованные отеки.
В квашиоркоре атрофия мышц иногда скрыта отеком, а жир часто остается, но не твердым. Отек обычно наблюдается на голенях, лице и конечностях плеч. Обычно они раздражительны, ноют и апатичны. Аппетит плохой. Дерматологические проявления обычны в виде шелушащейся кожной сыпи с гиперкератозом и шелушением. Обычно наблюдается вздутие живота с увеличенной печенью. Волосы редкие, депигментированные. Сывороточный альбумин низкий с повышенным соотношением заменимых/незаменимых аминокислот в плазме.
В чем разница между Маразмусом и Квашиоркором?
• При маразме масса тела составляет менее 60% от средней для данного возраста, а при квашиоркоре масса тела составляет 60-80% от ожидаемой массы тела.
• Отеки обычно наблюдаются при квашиоркоре, но не характерны для маразма.
• При маразме мышечная атрофия проявляется резкой потерей подкожного жира, но при квашиоркоре мышечная атрофия иногда скрывается отеком.
• Увеличение печени наблюдается при квашиоркоре из-за жировой инфильтрации, но не при маразме.
• Дерматологические проявления, такие как шелушащийся дерматит с гиперкератозом и шелушением, наблюдаются при квашиоркоре, но не при маразме.
• При маразме изменения волос редки, но при квашиоркоре волосы скудные и депигментированные.
• Биохимические изменения различаются в этих двух условиях.
