Спинальная и эпидуральная анестезия
Анестезия - это способ контролировать боль во время операции с помощью специальных лекарств, называемых «анестетиками». Он поддерживает в основном контроль дыхания, артериального давления, кровотока, частоты сердечных сокращений и ритма во время операций. Анестетики в основном используются, чтобы расслабить тело, заблокировать боль и вызвать бессознательное состояние и сонливость. Анестезия может быть разделена на два основных метода; общая анестезия и регионарная анестезия. Анестезиологи используют термин «регионарная анестезия» для описания как эпидуральной, так и спинальной анестезии, поскольку эти методы ограничены определенной областью тела. Техники регионарной анестезии могут использоваться в качестве полных анестетиков при широком спектре хирургических вмешательств на нижней части живота или нижних конечностях. Однако, когда речь идет об операциях на нижней части живота, общие методы также могут потребовать дополнения регионарных методов.
Что такое спинальная анестезия?
Спинномозговая анестезия - это однократный метод, который в основном включает введение набора местных анестетиков в субарахноидальное пространство. Обычно для спинальной анестезии используются небольшие объемы местных анестетиков. В этом методе используется тонкая полая игла диаметром лишь немного больше конского волоса. Меньший диаметр иглы облегчает процесс проникновения. После того, как анестетики попали в спинномозговую жидкость, существует фиксированное количество часов (около 2–3 часов), в течение которых они будут действовать. Преимущества спинальной анестезии перед эпидуральной анестезией включают ее низкую стоимость, малое использование лекарств, надежность, отсутствие необходимости в уходе за катетером или насосами и ее простоту.
Что такое эпидуральная анестезия?
Методы эпидуральной анестезии могут выполняться либо в виде однократного введения, либо, как правило, в виде непрерывной техники, позволяющей вводить анестетики в эпидуральное пространство. Здесь могут использоваться как местные, так и наркотические препараты в зависимости от типа операции или хирургических процедур. Обычно продолжительность анестезии составляет от 3 до 5 часов, но нет фиксированного времени, как при спинальной анестезии.
В чем разница между спинальной и эпидуральной анестезией?
• Спинальная анестезия проста, быстра и надежна, в то время как эпидуральная анестезия более сложна.
• Эпидуральная анестезия длится дольше, чем спинальная анестезия. Обычно начало спинальной эпидуральной анестезии составляет от 2 до 5 минут, а эпидуральная анестезия - от 20 до 30 минут.
• Для спинальной техники требуется от 2,5 до 4 мл препарата, а для эпидуральной анестезии требуется от 20 до 30 мл. В целом, спинальная анестезия требует меньшего количества анестетика, чем эпидуральная анестезия.
• Эпидуральная анестезия обеспечивает более длительный срок анестезии (3-5 часов), чем спинальная анестезия (2-3 часа).
• При спинальной анестезии чаще возникает гипотензия, тогда как при эпидуральной анестезии гипотензия встречается реже.
• Для спинномозговой анестезии требуется специальная тонкая полая игла (диаметр лишь немного больше конского волоса). Напротив, для эпидуральной анестезии требуется более крупная полая игла (больше, чем внутривенная игла для взрослых).
• Во время спинномозговой анестезии в субарахноидальное пространство вводят местные анестетики. Напротив, во время эпидуральной анестезии местные анестетики вводятся в эпидуральное пространство.
• Спинальная анестезия - это однократная техника, тогда как эпидуральная анестезия может быть однократной или непрерывной.
