Энтеральный и парентеральный
Методы энтерального и парентерального питания используются в основном для доставки питательных веществ пациентам, которые не могут нормально переваривать пищу или имеют нефункционирующие желудочно-кишечные тракты (ЖКТ). Питательные вещества поставляются в виде жидкости и могут вводить лекарства, а также пищу. В некоторых хронических случаях пациентов необходимо кормить ночью, чтобы вести нормальный образ жизни в дневное время. Однако эти операции по кормлению широко варьируются в зависимости от ситуации и потребностей пациента.
Энтеральное питание
Этот метод предполагает введение жидкой пищи через катетер, вставленный непосредственно в желудочно-кишечный тракт. В зависимости от потребности пациента могут использоваться различные зонды для кормления. Например, носовая трубка может использоваться для обхода рта и горла, а еюностомическая трубка может использоваться, когда желудок человека непригоден для нормального пищеварения. Энтеральное питание не рекомендуется больным с послеоперационным параличом желудочно-кишечного тракта, хронической диареей или рвотой, а также голодающим больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве.
Преимущества энтерального питания включают простоту приема, возможность точного мониторинга, способность обеспечивать питательными веществами, когда пероральный прием невозможен, менее дорогостоящие, легкодоступные материалы, низкий уровень бактериальной транслокации, сохранение иммунологической функции кишечника и т. д. Основные недостатки желудочно-кишечные, метаболические и механические осложнения, низкая переносимость, трудоемкость оценки, введения и мониторинга и т. д.
Парентеральное вскармливание
Парентеральное питание – это метод, при котором питательные вещества доставляются внутривенно или непосредственно в кровоток. Обычно катетеры вводят либо в яремную вену, либо в подключичную вену, ниже ключицы, либо в один из крупных кровеносных сосудов руки. Пациенты с постпараличом желудочно-кишечного тракта или хронической диареей нуждаются в полном парентеральном питании, при котором питательные вещества доставляются через внутривенное питание. Метод парентерального вскармливания рекомендуется также детям с недоразвитой пищеварительной системой, пациентам с врожденными дефектами желудочно-кишечного тракта и с болезнью Крона.
Обеспечение питательными веществами при наличии менее двух или трех тонких кишок, обеспечение нутритивной поддержки, когда непереносимость желудочно-кишечного тракта препятствует пероральному или энтеральному питанию, являются двумя основными преимуществами парентерального питания.
Энтеральный и парентеральный
• При энтеральном питании жидкая пища подается через катетер, вставленный непосредственно в желудочно-кишечный тракт, тогда как при парентеральном питании питательные вещества поступают непосредственно в кровоток.
• В ситуациях с низким риском энтеральное питание предпочтительнее парентерального.
• Условиями, требующими энтерального питания, являются нарушение пищеварения, неспособность получать достаточное количество питательных веществ перорально, нарушение пищеварения, всасывания и обмена веществ, сильное истощение или снижение роста.
• Условиями, требующими парентерального питания, являются желудочно-кишечная недостаточность, гиперметаболическое состояние с плохой энтеральной переносимостью или доступностью.
• Пациенты с типичными расстройствами, включая неврологические расстройства, ВИЧ/СПИД, травмы лица, ротовой полости, врожденные аномалии, муковисцидоз, коматозные состояния и т. д. нуждаются в энтеральном питании, в то время как пациенты с типичными расстройствами, включая синдром короткой кишки, тяжелые острые панкреатит, ишемия тонкой кишки, атрезия кишечника, тяжелая печеночная недостаточность, трансплантация костного мозга, острая дыхательная недостаточность с зависимостью от аппарата искусственной вентиляции легких и т. д. нуждаются в парентеральном питании.
• В отличие от метода энтерального питания, при парентеральном питании питательные вещества доставляются непосредственно в кровь.
• Парентеральный метод дороже, чем энтеральный.
