Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность - это состояние, при котором желудочки не наполняются адекватно при нормальном давлении и объеме. Систолическая сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце плохо работает. Оба состояния находятся на подъеме. По данным Всемирной организации здравоохранения, недавний пандемический рост ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности связан с алкоголем, курением и малоподвижным образом жизни. В этой статье будет подробно рассказано об обоих состояниях, выделены их клинические особенности, симптомы, причины, исследование и диагностика, прогноз, требуемое лечение, а также различия между систолической и диастолической сердечной недостаточностью.
Диастолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность - это состояние, при котором желудочки не наполняются адекватно при нормальном давлении и объеме. Диастолическая сердечная недостаточность характеризуется снижением функции одного или обоих желудочков во время диастолы. Наблюдается плохое расслабление желудочков и плохое их наполнение. Высокое кровяное давление, обструкция аортального клапана, возраст, диабет, констриктивный перикардит, амилоидоз, саркоидоз и фиброз являются известными факторами риска. При гипертонии толщина левого желудочка увеличивается, чтобы справиться с более высоким кровяным давлением. Сердечная мышца утолщается, чтобы перекачивать больше крови, когда аортальный клапан сужен. Более толстая мышца означает меньший конечный диастолический объем. Меньшее наполнение приводит к плохому выходу. У пациентов с диастолической сердечной недостаточностью отмечаются отеки ног, затрудненное дыхание, вздутие живота и увеличение печени. ЭКГ может показать гипертрофию левого желудочка.
Систолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность характеризуется снижением способности желудочков сокращаться во время систолы. Это состояние, при котором сердце плохо работает. Полости сердца наполняются адекватно во время диастолы, но оно не может выбрасывать кровь в аорту достаточно сильно, чтобы поддерживать хорошее кровяное давление. Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной. Сердечная мышца заживает с рубцом после сердечного приступа. Эта рубцовая ткань не может сокращаться так же хорошо, как другие части сердца. У пациентов с систолической сердечной недостаточностью отмечается плохая переносимость физической нагрузки, боль в груди, головокружение, предобморочное состояние, плохой диурез и похолодание периферических сосудов. ЭКГ может показать ишемические изменения.
Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
• Пожилой возраст, диабет, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление являются известными факторами риска как систолической, так и диастолической сердечной недостаточности.
• Оба состояния требуют одинаковых исследований. Эхокардиограмма измеряет размеры сердечных камер.
• Масса левого желудочка увеличивается в обоих случаях.
• В аорту во время систолы уходит только часть конечного диастолического объема желудочков. У здоровых лиц она составляет более 65%. Фракция выброса нормальная при диастолической сердечной недостаточности, тогда как при систолической сердечной недостаточности она низкая.
• Ангиография может потребоваться независимо от типа сердечной недостаточности.
• Симптоматическая систолическая и диастолическая сердечная недостаточность имеют одинаковые показатели смертности.
• Однако систолическая сердечная недостаточность встречается чаще, чем диастолическая сердечная недостаточность.
• Высокое кровяное давление является наиболее частой причиной диастолической сердечной недостаточности, а ишемия – наиболее распространенной причиной систолической сердечной недостаточности.
• Размер полости левого желудочка увеличивается при систолической сердечной недостаточности, в то время как при диастолической сердечной недостаточности он остается нормальным или низким.
• Толщина стенки желудочка увеличивается при диастолической недостаточности и уменьшается при систолической недостаточности.
• Плохая сократительная функция является основной неисправностью при систолической недостаточности, в то время как чрезмерная пассивная скованность и плохое расслабление являются основными нарушениями при диастолической недостаточности.
• Левый желудочек расширяется при систолической сердечной недостаточности, но не при диастолической сердечной недостаточности, если нет сопутствующей ишемии.
• Много достижений было достигнуто в лечении систолической сердечной недостаточности, в то время как лечение диастолической сердечной недостаточности остается почти таким же.
• Постоянная ресинхронизация с дефибриллятором или без него улучшает прогноз при систолической сердечной недостаточности, в то время как исследования не показали значительного преимущества ресинхронизации при диастолической сердечной недостаточности.
• Тяжелая систолическая сердечная недостаточность может также иметь признаки плохого наполнения (компонент диастолической недостаточности), в то время как диастолическая сердечная недостаточность не имеет признаков плохого выброса (компонент систолической недостаточности).
Подробнее:
1. Разница между аортальным склерозом и аортальным стенозом
2. Разница между шунтированием и операцией на открытом сердце
3. Разница между систолическим и диастолическим давлением
4. Разница между признаками остановки сердца и симптомами сердечного приступа
5. Разница между инфарктом миокарда и остановкой сердца
