Фибромиалгия против полимиалгии
Фибромиалгия и полимиалгия - это два состояния со схожими признаками и симптомами. Даже опытные клиницисты с трудом различают эти два состояния. Несмотря на схожие проявления, между ними есть некоторые различия, которые подробно обсуждаются ниже с выделением клинических особенностей, симптомов, причин, исследования и диагностики, прогноза и курса лечения фибромиалгии и полимиалгии по отдельности..
Полимиалгия
Буквальное значение полимиалгии – боль в нескольких мышцах. Это действительно один из основных симптомов сложного состояния. Правильное название состояния – ревматическая полимиалгия. Это распространенное заболевание среди пожилых людей, особенно людей старше 70 лет. Проявляется двусторонней болью, скованностью в плечах и проксимальных мышцах конечностей.
Для диагностики это должно длиться более одного месяца. У людей с полимиалгией также может быть легкое воспаление более чем одного сустава, воспаление сухожилий и суставных капсул пораженных суставов, депрессия, утомляемость, лихорадка, потеря веса и потеря аппетита. Симптомы могут проявляться внезапно или медленно в течение месяца. Это состояние несколько похоже на гигантоклеточный артериит. Ревматическая полимиалгия чаще встречается у женщин. На самом деле это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно выше 40 мм в час. Креатин - это мышечный фермент, который может попасть в кровоток при обширном повреждении мышц. При полимиалгии ревматический уровень креатина в норме. Уровень щелочной фосфатазы может быть высоким. Это состояние можно спутать с гипотиреозом (низкий уровень гормонов щитовидной железы), недавним ревматоидным артритом, первичными мышечными заболеваниями, скрытой злокачественной опухолью, поражениями шеи, двусторонними субакромиальными поражениями импинджмента и спинальным стенозом.
Ревматическую полимиалгию лечат высокими дозами преднизолона. Первоначальные высокие дозы могут быть уменьшены со временем. Это состояние может потребовать непрерывного лечения в течение более двух лет. Осложнения в основном связаны с хроническим приемом стероидов. Высокий уровень сахара в крови, остеопороз, истончение кожи - вот несколько известных осложнений.
Фибромиалгия
Фибромиалгия буквально означает боль в мышцах и соединительной ткани. Фибромиалгия характеризуется длительной болью и повышенной чувствительностью к глубокому давлению в точках по всему телу. Это состояние неизвестного происхождения. Ученые считают, что за механизм заболевания ответственны психологические, неврологические, биологические, генетические факторы и факторы окружающей среды. У людей с фибромиалгией также могут наблюдаться сильная усталость, нарушение сна, тугоподвижность суставов, затруднение глотания, запор/диарея, симптомы мочеиспускания, онемение кожи и покалывание, потеря высших психических функций. Обычно фибромиалгия сосуществует с психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога и стрессовые расстройства.
Симптоматика фибромиалгии обширна, и неудивительно, что все пациенты с фибромиалгией не испытывают всех симптомов. Считается, что около 2-4% населения страдают этим заболеванием. У женщин это примерно в 9 раз чаще, чем у мужчин. Существует четыре типа фибромиалгии. Они характеризуются крайней болевой чувствительностью без психических состояний, фибромиалгией с коморбидной болью, связанной с депрессией, депрессией с сопутствующим синдромом фибромиалгии и фибромиалгией вследствие соматизации. Не существует диагностического теста для выявления расстройства.
Варианты лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, прегабалин, дулоксетин и милнаципран.
В чем разница между фибромиалгией и полимиалгией?
• Полимиалгия вызывает мышечную боль в покое, а фибромиалгия вызывает усиление боли при глубоком надавливании.
• Полимиалгия распространена среди пожилых людей, в то время как фибромиалгия чаще встречается у людей среднего возраста.
• Хотя оба состояния связаны с психическими расстройствами, фибромиалгия характеризуется аномальными высшими психическими функциями, чем полимиалгия.
• Полимиалгия реагирует на стероиды, в то время как фибромиалгия нуждается в более специфических методах лечения.
Подробнее:
1. Разница между фибромиалгией и синдромом хронической усталости
2. Разница между аутизмом и синдромом Дауна
