Ключевая разница – прямой и непрямой тест Кумбса
Реакция Кумбса - это тип анализа крови, используемый для диагностики состояний анемии. Он определяет наличие некоторых антител, вырабатываемых иммунной системой. Эти антитела способны разрушать эритроциты в крови, вызывая снижение количества эритроцитов. Следовательно, наличие антител указывает на присутствие атакующих эритроцитов, что может привести к состояниям анемии. Для обнаружения этих антител доступны два типа теста Кумбса. Это прямой и непрямой тест Кумбса. Прямой тест Кумбса проводится на образце эритроцитов для обнаружения антител, которые уже прикреплены к эритроцитам. Непрямой тест Кумбса проводится с жидкой частью крови (сывороткой) для обнаружения антител, которые присутствуют в кровотоке и могут связываться с определенными эритроцитами, что может вызвать проблемы во время переливания крови. В этом ключевое различие между прямыми и непрямыми тестами Кумбса.
Что такое прямой тест Кумбса?
Некоторые антитела способны разрушать эритроциты человека, что приводит к снижению уровня эритроцитов в крови. Реакция Кумбса представляет собой иммунологический тест, который может обнаруживать эти антиглобулины, в основном аллоантитела IgG, аутоантитела IgG или компоненты комплемента, присутствующие в крови. Тест Кумбса следует двум основным методам, а именно прямому и непрямому тесту Кумбса. Прямая проба Кумбса проводится для обнаружения антиглобулинов, прикрепленных к поверхности эритроцитов. Это простой тест, который дает быстрые результаты. У пациента берут образец крови и обрабатывают сывороткой Кумбса (античеловеческие глобулины). Античеловеческие глобулины облегчают связывание между эритроцитами и вызывают агглютинацию клеток. Агглютинация крови свидетельствует о положительных результатах пробы Кумбса. Он показывает наличие антител, прикрепленных к поверхностным антигенам эритроцитов.
Что такое косвенный тест Кумбса?
Непрямой тест Кумбса определяет наличие в плазме крови (сыворотке) антиглобулиновых антител, ответственных за агглютинацию и лизис эритроцитов. Этот тест может выявить наличие антител, несвязанных с поверхностью эритроцитов. Важно обнаружить эти антитела, присутствующие в сыворотке, перед переливанием крови, чтобы предотвратить разрушение переливаемой крови, а также при подготовке крови к переливанию.
Непрямой тест Кумбса перед переливанием крови проводят следующим образом.
- Сыворотку получают из образца крови, взятого у реципиента.
- Сыворотка инкубируется с образцом крови донора.
- К пробе добавляют античеловеческие глобулины (реактив Кумбса).
- Наблюдается агглютинация крови.
Если сыворотка реципиента содержит антитела, они связываются с антигенами, присутствующими на поверхности эритроцитов донора, и образуют комплексы антиген-антитело. Если при добавлении к образцу антител Кумбса происходит агглютинация, непрямая реакция Кумбса положительна. Он выявляет наличие антител, ответственных за аутогемолиз эритроцитов.
Рисунок 01: Прямой и непрямой тесты Кумбса
В чем разница между прямым и непрямым тестом Кумбса?
Прямой и непрямой тест Кумбса |
|
| Прямой тест Кумбса определяет наличие антител, прикрепленных к поверхности эритроцитов. | Непрямой тест Кумбса выявляет присутствующие в сыворотке антитела, которые не связаны с красными кровяными тельцами. |
| Частота использования | |
| Этот тип встречается чаще. | Непрямая проба Кумбса проводится редко. |
| Важность | |
| Прямая проба Кумбса важна для диагностики аутоиммунной гемолитической анемии. | Непрямой тест Кумбса важен для пренатального тестирования беременных женщин перед переливанием крови. |
| Обнаружение in vitro или in vitro | |
| Прямой тест Кумбса может обнаруживать взаимодействия антиген-антитело in vivo. | Непрямой тест Кумбса может обнаруживать взаимодействия антиген-антитело in vitro |
Резюме – Прямой и непрямой тест Кумбса
Реакция Кумбса – иммунологический инструмент, выявляющий аутоиммунный гемолиз эритроцитов из-за наличия в крови антиглобулинов. Реакция Кумбса также известна как реакция агглютинации, поскольку конечным наблюдением является агглютинация эритроцитов. Существует два основных типа теста Кумбса: прямой и непрямой. Прямой тест Кумбса проводится для выявления антиглобулинов, прикрепленных к поверхности эритроцитов, и их взаимодействия in vivo. Непрямой тест Кумбса проводят для выявления присутствия антиглобулинов в сыворотке крови в несвязанном состоянии и выявления их взаимодействия in vitro с античеловеческими глобулинами Кумбса. В этом основное отличие прямого теста Кумбса от непрямого.
