Ключевая разница - атерома против атеросклероза
Атеросклероз – патологическое состояние артерий, характеризующееся накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Эти жировые отложения, которые образуются в результате атеросклероза, называются атеромами. В этом ключевое отличие атеромы от атеросклероза. Атеросклероз на сегодняшний день является самой распространенной причиной заболеваний сердца, головного мозга и периферических сосудов, и, следовательно, показатели смертности и заболеваемости при нем превосходят большинство других заболеваний.
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз – патологическое состояние артерий, характеризующееся накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. Существуют различные факторы и сопутствующие заболевания, способствующие развитию атеросклероза. Эти сопутствующие факторы можно в основном разделить на две категории: модифицируемые факторы и немодифицируемые факторы.
Изменяемые факторы
- Гиперлипидемия
- Гипертония
- Диабет
- Воспаление
- Курение сигарет
Немодифицируемые факторы
- Генетические дефекты
- Семейная история
- Увеличение возраста
- Мужской пол
Патогенез атеросклероза
«Реакция на травму» является наиболее широко распространенной гипотезой, объясняющей патогенез этого состояния путем интеграции вышеупомянутых факторов риска с патологическими событиями, происходящими в артериальной стенке. Эта гипотеза предполагает семиэтапный механизм развития атеромы.
- Эндотелиальное повреждение и дисфункция, которые увеличивают проницаемость сосудов, адгезию лейкоцитов и вероятность тромбоза.
- Накопление липидов внутри стенки сосуда – ЛПНП и его окисленные формы являются типами жира, которые накапливаются в больших количествах.
- Адгезия моноцитов к эндотелию – эти моноциты затем мигрируют в интиму и трансформируются в пенистые клетки или макрофаги.
- Адгезия тромбоцитов
- Тромбоциты, макрофаги и различные другие типы клеток, которые накапливаются в месте повреждения, начинают высвобождать различные химические медиаторы, которые инициируют рекрутирование гладкомышечных клеток либо из среды, либо из циркулирующих предшественников.
- Вовлеченные гладкомышечные клетки пролиферируют, синтезируя вещества внеклеточного матрикса и привлекая Т-клетки к поврежденному сосуду.
- Липид накапливается как внеклеточно, так и внутриклеточно (внутри макрофагов и гладкомышечных клеток), образуя атерому.
Морфология атеросклероза
Двумя характерными морфологическими признаками атеросклероза являются жировые прожилки и атеромы.
Жировые полосы содержат пенистые макрофаги, наполненные липидами. Вначале они выглядят как крошечные желтые пятна, а затем сливаются, образуя полосы, длина которых обычно составляет около 1 см. Поскольку они недостаточно приподняты над поверхностью, кровоток по сосуду не прерывается. Хотя жировые полосы могут трансформироваться в атеромы, большинство из них самопроизвольно исчезают. Аорты здоровых младенцев и подростков также могут иметь эти жировые прожилки.
(Морфология атером обсуждается в рубрике «атеромы»)
Рисунок 01: Стадии эндотелиальной дисфункции при атеросклерозе
Осложнения атеросклероза
Атеросклероз в основном поражает крупные артерии, такие как аорта, и артерии среднего размера, такие как коронарные артерии. Хотя этот патологический процесс может возникнуть в любом месте тела, у человека появляются симптомы только тогда, когда атеросклероз повреждает артерии, снабжающие кровью сердце, головной мозг и нижние конечности. Таким образом, основными осложнениями атеросклероза являются:
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт головного мозга
- Гангрена нижних конечностей
- Аневризмы аорты
Что такое Атерома?
Жировые отложения, образующиеся внутри артериальной стенки в результате атеросклероза, называются атеромами. Это поражения интимы, состоящие из липидного ядра, покрытого фиброзной оболочкой.
Морфология атеромы
Атеросклеротические бляшки имеют типичный желтовато-белый цвет, но наличие наложенного тромба может придать бляшке красновато-коричневый цвет. Они выпячиваются в просвет артерий, препятствуя току крови по сосудам. Бляшки образуются разного размера, но могут сливаться в большие образования, способные полностью закупорить просвет сосуда.
Рисунок 02: Атерома
Атерома состоит из трех основных компонентов:
- Гладкие мышцы, макрофаги, Т-клетки
- Внеклеточный матрикс, содержащий коллаген, эластические волокна и протеогликаны
- Внутриклеточные и внеклеточные липиды
Как упоминалось выше, атерома имеет фиброзную капсулу, состоящую из гладкомышечных клеток и плотных коллагеновых волокон. Под этой крышкой находится жир, скопившийся в поврежденном месте вместе с другими клетками и мусором. Новые кровеносные капилляры начинают появляться по периферии поражения, и это явление называется неоваскуляризацией. В отличие от типичных атероматозных бляшек, фиброзные атеромы содержат очень мало жира и в основном состоят из волокнистой соединительной ткани и гладкомышечных клеток. Со временем атеромы постепенно увеличиваются и обызвествляются. Эта кальцификация делает стенку артерии более жесткой, делая ее менее податливой и увеличивая риск ишемической болезни сердца.
Клинически значимые патологические изменения атером
- Разрыв, изъязвление или эрозия фиброзной покрышки обнажает нижележащие тромбогенные вещества, что приводит к тромбозу.
- Кровоизлияние в бляшку
- Атероэмболия
- Формирование аневризм
В чем разница между атеромой и атеросклерозом?
Атерома против атеросклероза |
|
| Атеросклероз – патологическое состояние артерий, характеризующееся накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. | Жировые отложения, образующиеся внутри артериальной стенки в результате атеросклероза, называются атеромами. |
| Отношения | |
| Атеросклероз – патологический процесс. | Атеромы являются продуктами атеросклероза. |
Резюме – Атерома против атеросклероза
Атеромы – это жировые отложения, образующиеся внутри артериальной стенки, тогда как атеросклероз – это патологическое состояние артерий, характеризующееся накоплением жировых отложений внутри артериальной стенки. В этом основное отличие атеромы от атеросклероза. Как обсуждалось здесь, сбалансированная диета, физические упражнения и воздержание от сигарет резко снижают риск атеросклероза. Если у вас есть эти факторы риска, важно избавиться от них как можно скорее, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь.
Скачать PDF версию Атеромы против атеросклероза
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Различия между атеромой и атеросклерозом.
