Ключевая разница - апноэ против гипопноэ
Гипопноэ и апноэ - два тесно связанных состояния, которые вызываются различными структурными и функциональными деформациями дыхательных путей, преимущественно в области гортани. Нарушения сна являются наиболее неприятным клиническим признаком этих расстройств. Хотя воздушный поток нарушен в обеих этих ситуациях, при апноэ происходит полная окклюзия дыхательных путей, тогда как при гипопноэ существует только частичная обструкция дыхательных путей, что позволяет ограниченному потоку воздуха через дыхательные пути. В этом ключевое различие между апноэ и гипопноэ.
Что такое апноэ?
Апноэ – это остановка дыхания, которая длится 10 и более секунд во время сна. Но если количество эпизодов за цикл сна меньше пяти, это не считается патологическим состоянием.
Описаны основные три типа апноэ
- Обструктивное апноэ сна (СОАС)
- Центральное апноэ во сне
- Смешанный тип
Обструктивное апноэ сна
По разным причинам верхние дыхательные пути могут разрушаться, препятствуя прохождению через них воздуха. Апноэ из-за любой обструкции носа, глотки или гортани также подпадает под эту категорию.
Патофизиология СОАС
Апноэ нарушает поступление кислорода к тканям организма и приводит к задержке углекислого газа. Вследствие этого газового дисбаланса сужаются легочные сосуды, вызывая легочную гипертензию. Это, в свою очередь, может привести к к сердечной гипоксии, застойной сердечной недостаточности и сердечным аритмиям.
Последствия СОАС
- Дробление сна и дневная сонливость
- Застойная сердечная недостаточность и легочное сердце
- Нарушения сердечного ритма
- Полицитемия и артериальная гипертензия
- Синдром храпящего супруга
- Потеря памяти
- Снижение либидо
Факторы риска
- Мужской пол
- Возраст старше 40 лет
- Ожирение
Менеджмент
Клиническая оценка
При сборе анамнеза важно, чтобы рядом с пациентом присутствовал его ложе, поскольку в большинстве случаев информация, предоставленная пациентом, не является достоверной. Во время клинического осмотра акцент должен быть сделан на основных областях, указанных ниже.
- ИМТ
- Размер воротника
- Полное обследование головы и шеи
- Маневр Мюллера
- Необходимо провести системное обследование для выявления артериальной гипертензии и признаков любого другого системного заболевания
- Цефалометрические рентгенограммы – цель их – исключить возможность каких-либо черепно-лицевых аномалий и обструкции у основания языка.
- Полисомнография
Это золотой стандарт исследования для диагностики апноэ во сне. Во время полисомнографии выполняются следующие записи и измерения;
ЭЭГ, ЭКГ, электрокулограмма, электромиография, пульсоксиметрия, носовой и оральный потоки воздуха, артериальное давление, пищеводное давление и положение во сне.
Лечение
Нехирургический
- Модификации образа жизни, такие как снижение массы тела, соблюдение сбалансированной и здоровой диеты и сведение к минимуму употребления алкоголя.
- Позиционная терапия
- Интраоральные устройства
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях
Хирургический
- Тонзиллэктомия и/или аденоидэктомия
- Хирургия носа
- Орофарингеальная хирургия
- Прогрессирующая гениопластика с подвеской подъязычной кости
- Рентгенография базовой частоты языка
- Остеотомия челюстно-нижнечелюстного продвижения
Что такое гипопноэ?
Гипопноэ определяется как падение потока воздуха на 50 % от исходного уровня, связанное с возбуждением, определяемым ЭЭГ, или снижением насыщения кислородом на 4 %.
Причины, факторы риска, клинические проявления и лечение гипопноэ такие же, как и при апноэ. Обычно у большинства пациентов одновременно наблюдаются и апноэ, и гипопноэ.
Каковы сходства между апноэ и гипопноэ?
- Воздушный поток нарушен в обеих этих ситуациях
- Причины, клинические проявления и лечение обоих этих состояний одинаковы.
В чем разница между апноэ и гипопноэ?
Апноэ против Гипопноэ |
|
| Апноэ – это остановка дыхания, которая длится 10 и более секунд во время сна. | Гипопноэ определяется как падение потока воздуха на 50 % от исходного уровня, связанное с возбуждением, определяемым ЭЭГ, или снижением насыщения кислородом на 4 %. |
| Закупорка дыхательных путей | |
| Дыхательные пути полностью перекрыты. | Дыхательные пути перекрыты лишь частично. |
Резюме – Апноэ против Гипопноэ
Гипопноэ определяется как падение потока воздуха на 50 % от исходного уровня, связанное с возбуждением, определяемым ЭЭГ, или падением насыщения кислородом на 4 %, тогда как апноэ представляет собой остановку дыхания, которая длится 10 секунд или более во время спать. Основное различие между апноэ и гипопноэ заключается в том, что при апноэ происходит полная окклюзия дыхательных путей, а при гипопноэ дыхательные пути закупориваются лишь частично.
Загрузить PDF-версию апноэ против гипопноэ
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между апноэ и гипопноэ
