Ключевая разница - пневмония против ходячей пневмонии
Пневмония – заболевание, обусловленное инвазией паренхимы легких болезнетворным агентом (преимущественно бактериями), вызывающим экссудативное затвердевание (консолидацию) легочной ткани. Ходячая пневмония на самом деле является легкой формой пневмонии, при которой госпитализация не требуется, и пациент часто может продолжать свою повседневную жизнь без перерыва. Таким образом, ключевое различие между пневмонией и ходячей пневмонией заключается в их серьезности; Ходячая пневмония - это легкая форма пневмонии с менее выраженными признаками и симптомами.
Что такое пневмония?
Пневмония – это заболевание, вызванное инвазией паренхимы легкого болезнетворным агентом (преимущественно бактериями), вызывающим экссудативное затвердевание (консолидацию) легочной ткани.
Классификация пневмонии
Классификация пневмонии основана на нескольких критериях.
1. По возбудителю
– Бактериальные, вирусные, грибковые
2. По макроанатомическому распределению болезни
– крупозная пневмония, бронхопневмония
3. По месту приобретения пневмонии
– Приобретено сообществом, приобретено больницей
4. По характеру реакции хозяина
– Нагноительный, фибринозный
Патогенез пневмонии
В нормальных легких отсутствуют какие-либо болезнетворные организмы или вещества. Дыхательные пути имеют несколько защитных механизмов, направленных на предотвращение проникновения этих болезнетворных агентов.
- Носовой клиренс – частицы, оседающие в передней части дыхательных путей на нереснитчатом эпителии, обычно удаляются при чихании или кашле. Частицы, отложившиеся сзади, сметаются и проглатываются.
- Трахеобронхиальный клиренс – сопровождается мукоцилиарным действием
- Альвеолярный клиренс – фагоцитоз альвеолярными макрофагами
Пневмония может развиться всякий раз, когда эти защитные механизмы нарушены или сопротивление хозяина снижено. Такие факторы, как хронические заболевания, иммуносупрессия и использование иммунодепрессантов, лейкопения и вирусные инфекции, влияют на сопротивляемость хозяина, делая хозяина уязвимым для заражения такого рода расстройствами.
Зазорные механизмы могут быть повреждены несколькими способами,
- Подавление кашлевого и чихательного рефлексов вследствие комы, анестезии или нервно-мышечных заболеваний.
- Поражение мукоцилиарного аппарата – хроническое курение является основной причиной разрушения мукоцилиарного аппарата.
- Вмешательство в фагоцитарную активность
- Застой в легких и отек
- Накопление легочного секрета при таких состояниях, как муковисцидоз и бронхиальная обструкция
Бронхопневмония
Причина
Основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и синегнойная палочка.
Морфология
Очаги бронхопневмонии представляют собой консолидированные участки острого гнойного воспаления. Консолидация может быть пятнистой в одной доле, но чаще бывает многодолевой и часто двусторонней.
Крупная пневмония
Причина
Основные возбудители – пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки
Морфология
Классически описаны четыре стадии воспалительной реакции.
1. Перегрузка
Легкие тяжелые, заболоченные и красные. Эта стадия характеризуется набуханием сосудов, внутриальвеолярной жидкостью с небольшим количеством нейтрофилов и часто присутствием многочисленных бактерий.
2. Красная гепатизация
Закупорка сопровождается красным опеченением, которое характеризуется массивной сливной экссудацией с эритроцитами, нейтрофилами и фибрином, заполняющим альвеолярные пространства.
3. Серая гепатизация
Легкие приобретают серый цвет из-за прогрессирующего распада эритроцитов, скопившихся в альвеолярных пространствах; этот сероватый вид усиливается наличием фибринозного гнойного экссудата.
4. Разрешение
Во время заключительной стадии патогенеза консолидированный экссудат, скопившийся в альвеолярных пространствах, подвергается постепенному ферментативному расщеплению с образованием гранулированного полужидкого дебриса, который реабсорбируется и проглатывается макрофагами или отхаркивается.
Рисунок 01: Крупозная пневмония
Осложнения
- Абсцесс – из-за разрушения тканей и некроза
- Эмпиема- в результате распространения инфекции в плевральную полость
- Организация
- Распространение в кровоток.
Клинические признаки
- Острое начало лихорадки
- Одышка
- Продуктивный кашель
- Боль в груди
- Рез трения плевры
- Излияние
Что такое ходячая пневмония?
Ходячая пневмония, также известная как атипичная пневмония, характеризуется очаговыми воспалительными изменениями в легких, в основном ограниченными альвеолярными перегородками и легочным интерстицием.
В этом состоянии альвеолярные перегородки расширены и отечны, обнаруживаются мононуклеарные воспалительные инфильтраты. Ее называют атипичной пневмонией из-за отсутствия альвеолярного экссудата. Наложенная бактериальная инфекция изменяет гистологическую картину, вызывая язвенный бронхит и пневмонию.
Возбудители
- Микоплазменная пневмония
- Вирусы, включая грипп A, B, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и риновирус
- Хламидиоз
- Коксиелла
Клинические признаки
Клинические признаки не являются тяжелыми по сравнению с типичной пневмонией.
- Лихорадка
- Головная боль
- Мышечная боль в ногах
- Mycoplasma pneumoniae вызывает повышение титра холодовых агглютининов в сыворотке крови.
Рисунок 02: Ходячая пневмония менее тяжелая, чем пневмония
Каковы сходства между пневмонией и ходячей пневмонией?
При обоих состояниях отмечаются воспалительные изменения в легких с накоплением воспалительного экссудата в альвеолярных мешочках
В чем разница между пневмонией и ходячей пневмонией?
Пневмония против ходячей пневмонии |
|
| Пневмония – это заболевание, вызванное инвазией паренхимы легкого болезнетворным агентом (преимущественно бактериями), вызывающим экссудативное затвердевание (консолидацию) легочной ткани. | Ходячая пневмония, также известная как атипичная пневмония, характеризуется очаговыми воспалительными изменениями в легких, в основном ограниченными альвеолярными перегородками и легочным интерстицием. |
| Болезни | |
| Сюда входит широкий спектр заболеваний, поражающих паренхиму легких. | Ходячая пневмония – легкая форма пневмонии |
| Причина | |
| В основном это вызвано бактериями. | Mycoplasma pneumoniae – наиболее распространенный возбудитель. |
| Экссудат | |
| Обычно выделяется большое количество экссудата. | Количество экссудата, образующегося при ходячей пневмонии, меньше, чем при пневмонии. |
Резюме – Пневмония и ходячая пневмония
Пневмония - это воспаление легких, вызванное инфекцией, когда воздушные мешочки заполняются гноем и могут стать твердыми. Ходячая пневмония является легкой формой пневмонии. Таким образом, разница между пневмонией и ходячей пневмонией заключается в тяжести их признаков и симптомов и последующих осложнений.
Загрузить PDF-версию Пневмонии против Ходячей Пневмонии
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между пневмонией и ходячей пневмонией.
