Зантак против омепразола
Зантак (ранитидин) и омепразол назначают для лечения язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии, хотя и с разным механизмом действия и с разными мишенями. Тем не менее, основной девиз для использования обоих из них остается одним и тем же, т. е. уменьшение желудочной кислоты. Пептическая язва представляет собой эрозию слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки, области, называемой двенадцатиперстной кишкой. Если пептическая язва расположена в желудке, ее называют язвой желудка. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка (пища или жидкость) просачивается обратно из желудка в пищевод (трубка изо рта в желудок). И зантак, и омепразол полезны при этих состояниях, подавляя выработку желудочного сока.
Зантак
Зантак (общее название ранитидин) является антагонистом Н2-рецепторов гистаминовых рецепторов париетальных клеток желудка, что приводит к снижению выработки кислоты этими клетками. Впервые он был представлен на рынке в 1981 году и стал первым антагонистом Н2-рецепторов. Помимо пептических язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии, он также используется в качестве противорвотного средства в предоперационных случаях и вводится перед химиотерапией в качестве премедикации из-за его противорвотного действия. Он также используется для лечения детского рефлюкса, где он предпочтительнее омепразола и других ингибиторов протонной помпы, поскольку он не вызывает гистологически значимых гиперпластических изменений в париетальных клетках. Обычная доза ранитидина составляет 150 мг два раза в день.
Омепразол
Омепразол относится к классу препаратов ингибиторов протонной помпы. Впервые он был представлен на рынке в 1989 году компанией Astra Zeneca, и с тех пор он взял на себя роль ранитидина в лечении пептических язв и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Этот класс препаратов действует путем подавления ферментной системы водород/калий аденозинтрифосфатазы, т. е. H+/K+ АТФазы или широко известной как протонная помпа. Протонная помпа отвечает за секрецию ионов Н+ в просвет желудка, тем самым повышая кислотность просвета. Ингибируя действие протонной помпы, он напрямую регулирует выработку кислоты. Из-за недостатка кислоты в желудке и двенадцатиперстной кишке язвы заживают быстрее. Омепразол дается в неактивной форме. Эта неактивная форма является липофильной по своей природе, нейтрально заряженной и может легко проникать через клеточные мембраны. В кислой среде париетальных клеток протонируется и переходит в активную форму. Этот активный агент ковалентно связывается с протонным насосом и инактивирует его. Это приводит к подавлению секреции желудочного сока.
Разница между зантаком и омепразолом
Как обсуждалось выше, оба препарата схожи по назначению и имеют немного общий девиз, лежащий в основе использования, то есть подавление секреции желудочного сока. Однако фармакологически оба препарата имеют разный механизм действия, так как Зантак воздействует на Н2-рецепторы, а Омепразол воздействует непосредственно на протонную помпу. При лечении язвы желудка и пептической язвы в настоящее время предпочтение отдается омепразолу из-за более эффективного и длительного ингибирования секреции кислоты. Однако Zantac по-прежнему используется в качестве профилактического средства из-за его противорвотных свойств. Его также можно назначать в качестве сопутствующего лекарства с НПВП, чтобы снизить вероятность кислотности. Длительное использование омепразола может привести к дефициту витамина B12, так как омепразол препятствует его усвоению за счет снижения кислотности среды.
Вывод
Многие клинические испытания проводятся для сравнения этих двух препаратов, и результаты более или менее схожи для всех из них. по сравнению с ранитидином омепразол обеспечивает более быстрое облегчение симптомов, но не улучшает долгосрочный успех прерывистого лечения ГЭРБ и пептических язв. Омепразол следует отдавать предпочтение, если необходимо быстрое уменьшение симптомов, однако он не превосходит зантак при длительном применении.
