Малярия против Денге
Лихорадки денге и малярии переносятся комарами. Обе болезни тропические. Оба заболевания характеризуются лихорадкой, недомоганием, вялостью, ломотой в теле и головной болью. Лихорадочная фаза денге длится три дня, в то время как малярия имеет трехдневную возвратную лихорадку.
денге
Денге – это вирусное заболевание. Денге вызывается РНК-флавивирусом, который имеет четыре подтипа. Заражение одним из них не делает организм невосприимчивым к трем другим. Этот вирус передается от пациента к пациенту внутри комаров Aedes.
Симптомами денге являются лихорадка, боль в суставах, мышечная боль, покраснение кожи, точечные кровоточащие пятна, покраснение конъюнктивы и боль в животе. Лихорадка начинается примерно через три дня после заражения. Лихорадка обычно спадает через два-три дня. Этот временной период называется лихорадочной фазой лихорадки денге. Затем начинается критическая фаза денге. Отличительной чертой денге является утечка жидкости из кровеносных сосудов. Постепенная утечка плазмы из капилляров приводит к низкому кровяному давлению (гипотензия), низкому пульсовому давлению, плохой почечной перфузии, плохому диурезу, скоплению жидкости в плевральной полости (выпот) и брюшной полости (асцит). Критическая фаза длится сорок восемь часов.
Общий анализ крови показывает прогрессирование подтекания. Объем эритроцитарной массы, количество тромбоцитов и количество лейкоцитов являются важными параметрами в исследовании лихорадки денге. Количество тромбоцитов менее 100 000 свидетельствует о лихорадке денге. В начале заболевания объем гематокрита превышает 40%, а количество лейкоцитов снижается. При одновременном снижении гемоглобина, артериального давления и гематокрита следует заподозрить явное кровотечение. Конъюнктивальные, желудочно-кишечные и мочевые кровотечения могут осложнять лихорадку денге. Во время выздоровления диурез нормализуется, вытекшая жидкость возвращается в кровообращение, объем эритроцитарной массы снижается, количество лейкоцитов и количество тромбоцитов начинают расти. Пациенты должны быть госпитализированы для тщательного наблюдения. Артериальное давление, пульсовое давление, частота сердечных сокращений каждые полчаса и диурез каждые четыре часа должны контролироваться во время критической фазы. Общая норма жидкости составляет 2 миллилитра на килограмм в час. Для мужчины весом 50 кг это 4800 миллилитров. Существуют специальные карты наблюдения за лихорадкой денге для прогнозирования и лечения надвигающихся осложнений.
Противовирусные препараты обычно не назначают; лечение денге является поддерживающим.
Малярия
Малярия – это паразитарная лихорадка. Малярия вызывается простейшими Plasmodium трех типов; P. falciparum, P. ovale и P. malaria. Plasmadium protozoa инъецируется в кровоток множественными самками комара Anopheles внутрь эритроцитов. Они достигают зрелости и выходят из эритроцитов, разрушая ее. Этот цикл обычно длится три дня. Таким образом, симптом малярии представляет собой трехдневную переменную лихорадку. Вследствие разрушения эритроцитов возникает гемолитическая анемия. Исследование на малярию покажет агрегацию тромбоцитов в глубоких сосудах головного мозга, печени, сердца, селезенки и мышц. Это называется секвестрацией (обычно происходит при falciparum инфекции). После фазы эритроцитов простейшие попадают в печень. Они размножаются в клетках печени. Это приводит к гибели клеток печени и иногда к печеночной недостаточности. Наблюдается желтоватая окраска слизистых оболочек. Мазок крови, исследованный под микроскопом, может показать стадии жизненного цикла малярийного паразита в эритроцитах. Хинолон, хинин и хлорохин - некоторые эффективные препараты для лечения малярии.
В чем разница между денге и малярией?
• Денге - вирусное заболевание, а малярия - паразитарное.
• Характер лихорадки при этих двух заболеваниях различен. Лихорадка денге начинается примерно через три дня после заражения и стихает, в то время как малярия характеризуется доброкачественной третичной лихорадкой.
• При малярии не происходит подтекания жидкости.
• Денге снижает количество тромбоцитов, а малярия – нет.
• При малярии может наблюдаться эозинофильный лейкоцитоз, в то время как лихорадка денге вызывает лейкоцитопению.
