Бурсит и тендинит
Бурсит и тендинит - два состояния, которые попадают в список дифференциальных диагнозов острой боли в суставах. Чтобы понять разницу между этими двумя состояниями, необходимо иметь небольшое представление об анатомии человека.
Бурса
Бурсы представляют собой фиброзные мешочки, заполненные синовиальной жидкостью. Почти все суставы тела окружены бурсами. Бурсы ограничены прочным фиброзным покровом и выстланы синовиальной оболочкой. Жидкость внутри бурсы образует тонкую пленку. Бурсы обеспечивают защиту от трения между мышцами, сухожилиями и костями. Бурсы значительно облегчают движения в суставах.
Бурсит
Бурсит – это воспаление бурсы. Эти бурсы могут воспаляться после травмы. Травма может быть вызвана мощной острой силой или износом. Небольшие повреждения внутри синовиальной оболочки высвобождают медиаторы воспаления, которые вызывают острую воспалительную реакцию. Бурсы набухают отечной жидкостью. Характерными признаками бурсита являются боль в суставе, ограничение движений и четко выраженная припухлость. Во многих случаях весь сустав не воспален. Наиболее частыми местами воспаления бурсы являются локтевые суставы, I предплюсне-плюсневые суставы, пятки и колени. Признаки острого воспаления присутствуют всегда. Покраснение, боль, отек, жар и плохая функциональность являются ключевыми признаками бурсита.
Исследования включают рентгенографию суставов, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АНА, ДцДНК, антифосфолипидные антитела, общий анализ крови и тесты функции почек. Бурсит может не показать явных изменений при обследовании, а рентгенограмма сустава почти всегда в норме. Отдых, тепловая терапия, физиотерапия, анальгетики и противовоспалительные препараты являются обычными методами лечения бурсита.
Тендониты
Мышцы, которые мы можем двигать по желанию, называются скелетными мышцами. Они находятся под произвольным контролем, и именно они нам нужны, чтобы совершать грубые и тонкие движения. Скелетная мышца имеет два сухожилия на каждом конце с телом посередине. Сухожилия прикрепляют мышцу к костям. Сухожилия представляют собой очень прочные волокнистые тяжи, состоящие в основном из волокна, называемого коллагеном. Сразу над пятками, чуть ниже коленных чашечек, за коленями и на локтях хорошо видны сухожилия. Сухожилия становятся заметными, когда мы сокращаем соответствующие мышцы. Самым известным сухожилием в теле может быть ахиллово сухожилие, расположенное и ощущаемое как толстый прочный шнур чуть выше пяток на задней части голеней.
Эти сухожилия чаще всего воспаляются после травмы. Пациенты с тендинитом обращаются с болью, болезненностью, покраснением и болью при движении. Диагноз почти всегда клинический. Воспалительные показатели могут быть несколько повышены. При тендините могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные препараты и стероиды.
Тендонит против бурсита
• Бурсит – это изолированное воспаление сухожильной сумки, расположенной вне сустава между костями, мышцами и сухожилиями.
• Тендинит – изолированное воспаление мышечного сухожилия.
