Ключевая разница - артрит против тендинита
Артрит и тендинит – это два воспалительных процесса, происходящих в двух разных компонентах опорно-двигательного аппарата. Основное различие между артритом и тендинитом заключается в месте воспаления; артрит – это воспаление суставов, тогда как тендинит – это воспаление сухожилий. Поскольку оба этих состояния - воспаление и боль, поначалу их может быть трудно отличить.
Что такое артрит?
Артрит можно определить как воспаление сустава или суставов, приводящее к боли и/или инвалидности, опуханию суставов и тугоподвижности. Артрит может быть вызван многочисленными причинами, такими как инфекция, травма, дегенеративные изменения или нарушения обмена веществ. Ниже описаны различные типы артрита в соответствии со специфическими характеристиками каждой категории.
Остеоартрит
Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Возникает в результате повреждения суставного хряща, вызванного сложным взаимодействием генетических, метаболических, биохимических и биомеханических факторов. Это вызывает воспалительную реакцию, поражающую хрящи, кости, связки, мениски, синовиальную оболочку и капсулу.
Обычно заболеваемость остеоартритом до 50 лет встречается редко, но не является чем-то неслыханным. С возрастом появляются некоторые рентгенологические данные, указывающие на вероятность развития остеоартрита в будущем.
Предрасполагающие факторы
- Ожирение
- Наследственность
- Полиартикулярный ОА чаще встречается у женщин
- Гипермобильность
- Остеопороз
- Травма
- Врожденная дисплазия суставов
Клинические признаки
- Механическая боль с движением и/или потерей функции
- Симптомы появляются постепенно и прогрессируют
- Кратковременная утренняя скованность суставов
- Функциональное ограничение
- Крепитус
- Увеличение костей
Расследования и управление
При анализе крови СОЭ обычно в норме, но уровень СРБ несколько повышен. Рентгенограммы ненормальны, только на поздних стадиях заболевания. Раннее повреждение хряща и разрывы мениска можно наблюдать с помощью МРТ.
Во время лечения остеоартрита целью является лечение симптомов и инвалидности, а не радиологических проявлений. Боль, дистресс и инвалидность могут быть уменьшены, а приверженность лечению может быть повышена путем надлежащего информирования пациента о болезни и ее последствиях.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает воспаление синовиальной оболочки. Проявляется воспалительным симметричным полиартритом. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против IgG и цитруллинированного циклического пептида.
Клинические признаки
Типичное проявление ревматоидного артрита включает прогрессирующий симметричный периферический полиартрит, который развивается в течение нескольких недель или месяцев у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство больных жалуются на боли и тугоподвижность мелких суставов кистей (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюсне-фаланговых). Дистальные межфаланговые суставы обычно не затрагиваются.
Расследования и управление
Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Для купирования симптомов используются НПВП и анальгетики. Если синовит сохраняется более 6 недель, попробуйте вызвать ремиссию внутримышечным введением депо метилпреднизолона 80–120 мг. Если синовит рецидивирует, следует рассмотреть вопрос о введении противоревматических препаратов, модифицирующих течение заболевания (БМАРП).
Спондилоартрит
Спондилоартрит - это собирательный термин, который используется для описания нескольких состояний, поражающих позвоночник и периферические суставы с семейной группировкой и связью с антигеном HLA 1 типа. В эту категорию входят анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, постдизентерийный реактивный артрит и энтеропатический артрит.
Клинические особенности псориатического артрита
- Моно- или олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дистальный межфаланговый артрит
- мутилирующий артрит
Рисунок 01: Псориатический артрит пальцев рук
Клинические особенности болезни Бехтерева
- Боль в спине
- Боль в одной или обеих ягодицах
- Сохранение поясничного лордоза при сгибании позвоночника
Регулярные НПВП для улучшения признаков и симптомов, а также утренние упражнения, направленные на поддержание заболеваемости позвоночника, осанки и расширения грудной клетки, часто требуются для лечения этого заболевания.
Что такое тендинит?
Сухожилие представляет собой толстый волокнистый тяж, который прикрепляет мышцы к костям. Любое воспаление или раздражение сухожилия можно определить как тендинит. Боль и болезненность сразу за пределами сустава обычно вызваны этим состоянием. Тендинит чаще всего поражает сухожилия вокруг плеч, локтей, запястий, коленей и пяток. Локоть теннисиста, плечо питчера, плечо пловца, локоть игрока в гольф и колено прыгуна - вот некоторые из распространенных названий, используемых для описания тендинита, возникающего в разных местах.
Тендонит гораздо чаще возникает из-за повторения определенного движения с течением времени. Это может быть вызвано внезапной травмой. У большинства людей тендинит развивается как профессиональный вред, когда повторяющиеся движения оказывают чрезмерную нагрузку на сухожилия.
Факторы риска
- Возраст
- Занятия, связанные с повторяющимися движениями, неудобное положение. Частые движения над головой, вибрация и сильное напряжение
- Спорт
Клинические признаки
- Тупая боль при движении пораженной конечностью или суставом
- Нежность
- Легкий отек
Если ваши признаки и симптомы мешают повседневной деятельности в течение более чем нескольких дней, обратитесь к врачу.
Исследование и диагностика
Диагноз преимущественно зависит от физического осмотра. Рентген может потребоваться для исключения других состояний, вызывающих те же признаки и симптомы.
Рисунок 02: Кальцифицирующий тендинит
Менеджмент
Лечение тендинита направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления. Боль, связанную с тендинитом, можно облегчить с помощью анальгетиков и кортикостероидов. Было замечено, что введение богатой тромбоцитами плазмы приносит пользу. Пораженную мышечно-сухожильную единицу можно укрепить, регулярно выполняя специальные упражнения. Выздоровление от тендинита может быть ускорено отдыхом, льдом, компрессией и возвышением.
В чем разница между артритом и тендинитом?
Артрит и тендинит |
|
| Воспаление сустава определяется как артрит. | Воспаление сухожилия определяется как тендинит. |
| Эффект | |
| Это влияет на суставы. | Это влияет на сухожилия. |
Резюме – артрит против тендинита
Оба этих состояния вызваны воспалением опорно-двигательного аппарата. Разница между артритом и тендинитом заключается в месте их воспаления; артрит - это воспаление суставов, а тендинит - воспаление сухожилий.
Загрузить PDF-версию книги «Артрит и тендинит»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между артритом и тендинитом.
