Ключевая разница - артрит против остеопороза
Артрит и остеопороз - два распространенных заболевания, особенно поражающих пожилых людей. Они стали серьезной проблемой для медицинских работников. Проще говоря, артрит можно определить как воспаление суставов. Остеопороз - это снижение плотности костной ткани, что снижает несущую способность костей. Таким образом, ключевое различие между артритом и остеопорозом заключается в том, что артрит поражает суставы, а остеопороз - кости.
Что такое артрит?
Артрит можно определить как воспаление сустава или суставов, приводящее к боли и/или инвалидности, опуханию суставов и тугоподвижности. Это может быть связано с многочисленными причинами, такими как инфекция, травма, дегенеративные изменения или нарушения обмена веществ. Различные типы артрита были описаны в соответствии со специфическими характеристиками каждой категории.
Остеоартрит
Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Возникает в результате повреждения суставного хряща, вызванного сложным взаимодействием генетических, метаболических, биохимических и биомеханических факторов. Это вызывает воспалительную реакцию, поражающую хрящи, кости, связки, мениски, синовиальную оболочку и капсулу.
Обычно заболеваемость остеоартритом до 50 лет встречается редко, но не является чем-то неслыханным. С возрастом появляются некоторые рентгенологические данные, указывающие на вероятность развития остеоартрита в будущем.
Предрасполагающие факторы
- Ожирение
- Наследственность
- Полиартикулярный ОА чаще встречается у женщин
- Гипермобильность
- Остеопороз
- Травма
- Врожденная дисплазия суставов
Клинические признаки
- Механическая боль с движением и/или потерей функции
- Симптомы появляются постепенно и прогрессируют
- Кратковременная утренняя скованность суставов
- Функциональное ограничение
- Крепитус
- Увеличение костей
Расследования и управление
При анализе крови СОЭ обычно в норме, но уровень СРБ несколько повышен. Рентгенограммы ненормальны, только на поздних стадиях заболевания. Раннее повреждение хряща и разрывы мениска можно наблюдать с помощью МРТ.
Во время лечения остеоартрита целью является лечение симптомов и инвалидности, а не радиологических проявлений. Боль, дистресс и инвалидность могут быть уменьшены, а приверженность лечению может быть повышена путем надлежащего информирования пациента о болезни и ее последствиях.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает воспаление синовиальной оболочки. Вызывает воспалительный симметричный полиартрит. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против IgG и цитруллинированного циклического пептида.
Клинические признаки
Типичное проявление ревматоидного артрита включает прогрессирующий симметричный периферический полиартрит, который развивается в течение нескольких недель или месяцев у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство больных жалуются на боли и тугоподвижность мелких суставов кистей (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюсне-фаланговых). Дистальные межфаланговые суставы обычно не затрагиваются.
Расследования и управление
Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Для купирования симптомов используются НПВП и анальгетики. Если синовит сохраняется более 6 недель, попробуйте вызвать ремиссию внутримышечным введением депо метилпреднизолона 80–120 мг. Если синовит рецидивирует, следует рассмотреть вопрос о введении противоревматических препаратов, модифицирующих течение заболевания (БМАРП).
Рисунок 01: Ревматоидный артрит
Спондилоартрит
Спондилоартрит - это собирательный термин, который используется для описания нескольких состояний, поражающих позвоночник и периферические суставы с семейной группировкой и связью с антигеном HLA 1 типа. В эту категорию входят анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, постдизентерийный реактивный артрит и энтеропатический артрит.
Клинические особенности болезни Бехтерева
- Боль в спине
- Боль в одной или обеих ягодицах
- Сохранение поясничного лордоза при сгибании позвоночника
Регулярные НПВП для улучшения признаков и симптомов, а также утренние упражнения, направленные на поддержание заболеваемости позвоночника, осанки и расширения грудной клетки, часто требуются для лечения этого заболевания.
Клинические особенности псориатического артрита
- Моно- или олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дистальный межфаланговый артрит
- мутилирующий артрит
Что такое остеопороз?
Остеопороз - это растущая проблема со здоровьем, которая широко распространена во всем мире. Переломы, связанные с остеопорозом, серьезно снижают уровень жизни пациентов, и ежегодно тратятся огромные суммы денег на лечение и другие услуги для этих пациентов.
Характерной чертой остеопороза является резкое снижение плотности костной ткани, что приводит к ухудшению микроархитектоники кости. Как следствие, костные ткани ослабевают, увеличивая риск переломов.
Риск остеопороза увеличивается с возрастом.
Патофизиология
Существует прекрасный баланс между регенерацией кости и ее резорбцией. В нормальных физиологических условиях эти два процесса протекают с одинаковой скоростью, чтобы поддерживать качество и количество костной ткани. Но при остеопорозе резорбция кости запускается непреднамеренно из-за влияния различных внешних и внутренних факторов. В результате ремоделирование кости не происходит должным образом, повреждая как структуру, так и функцию костной ткани.
Обычно костная масса постепенно увеличивается с рождения и достигает пика примерно к 20 годам. С этого момента он начинает снижаться. У женщин это происходит более быстрыми темпами, чем у мужчин из-за недостаточности эстрогенов, которая появляется после менопаузы. Эстроген стимулирует активность остеобластов, отвечающих за формирование кости. Следовательно, отсутствие гормональной стимуляции значительно ухудшает активность остеобластов, что в конечном итоге приводит к остеопорозу. Другим способствующим фактором является все более очевидная неспособность стволовых клеток производить достаточное количество остеобластов. Недавние исследования, проведенные по этому вопросу, также предполагают генетическое влияние.
В дополнение к этим внутренним факторам поведенческие факторы, такие как отсутствие физических упражнений, недостаточное потребление кальция и курение, увеличивают вероятность развития остеопороза в несколько раз.
Причины
- Постменопаузальные гормональные изменения
- Кортикостероиды – прием более 7,5 мг преднизолона в течение более 3 месяцев значительно увеличивает риск развития остеопороза
- Беременность
- Эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипертиреоз, гипертиреоз и синдром Кушинга
- Воспалительные заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника и болезнь Бехтерева
- Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как гепарин, ингибиторы ароматазы и т. д.
- Хроническая болезнь печени
- Кистозный фиброз
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Миелома
- Гомоцистинурия
Клинические признаки
- Пациенты с остеопорозом обычно протекают бессимптомно, и это состояние выявляется после перелома.
- При остеопорозных переломах позвоночника возможны острая боль в спине, потеря роста, кифоз.
- Боль, отдающая в переднюю грудную стенку или брюшную стенку, указывает на возможность перелома позвонка.
Расследования
- ДЭРА следует проводить пациентам с факторами риска
- Функциональные тесты почек, такие как креатинин сыворотки
- Печеночные тесты
- Функциональные тесты щитовидной железы
- Необходимо измерять уровень кальция в крови
Показания к костной денситометрии:
- Малотравматичный возраст перелома < 50 лет
- Клинические признаки остеопороза, такие как кифоз и потеря роста
- Остеопения на плоскостном рентгене
- Низкая масса тела
- Ранняя менопауза
- Наличие других заболеваний, связанных с остеопорозом
- Повышенный риск анализа переломов при анализе факторов риска
- Оценка реакции остеопороза на лечение
Менеджмент
Целью лечения является снижение риска переломов костей.
Немедикаментозное управление
- Модификации образа жизни, такие как отказ от курения и употребления алкоголя.
- Увеличение потребления кальция
- Регулярные упражнения
Медикаментозная терапия
- Бифосфонат
- Деносумаб
- Кальций и витамин D
- Стронция ранелат
- Паратиреоидный гормон
- Заместительная гормональная терапия (ралоксифен и тиболон)
В чем сходство между артритом и остеопорозом?
Артрит и остеопороз поражают костную систему и серьезно ограничивают подвижность пациента
В чем разница между артритом и остеопорозом?
Артрит против остеопороза |
|
| Артрит – это воспаление сустава или суставов, приводящее к боли и/или инвалидности, отеку суставов и тугоподвижности. | Остеопороз – это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани. |
| Пораженные органы | |
| Это влияет на суставы. | Это влияет на кости. |
| Гормональное влияние | |
| Гормональное влияние не оказывает никакого влияния на патогенез артрита. | Постменопаузальный гормональный дисбаланс играет ключевую роль в патогенезе остеопороза. |
Резюме – Артрит против остеопороза
Артрит и остеопороз – это два заболевания, поражающие суставы и кости соответственно. Основное различие между артритом и остеопорозом заключается в том, что артрит поражает суставы, а остеопороз - кости. Хотя их нельзя вылечить полностью, различные недавно появившиеся лекарства произвели революцию в лечении этих заболеваний, успешно контролируя симптомы и помогая пациентам вести обычную жизнь.
Загрузить PDF-версию книги «Артрит против остеопороза»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между артритом и остеопорозом
