Ключевая разница - параплегия против квадриплегии против гемиплегии
Различные области тела парализуются при всех состояниях параплегии, квадриплегии и гемиплегии. Параплегия - паралич нижних конечностей тела вследствие повреждения спинного мозга ниже уровня Т1. Квадриплегия - паралич всех четырех конечностей, включая туловище, вследствие повреждения шейных отделов позвоночника. При гемиплегии одна сторона (то есть левая или правая половина тела) парализована. Таким образом, ключевое различие между этими тремя формами паралича заключается в пораженной области или стороне тела. Как указано в их определениях, пациенты теряют контроль над нижними конечностями, всеми четырьмя конечностями (включая туловище) и одной стороной тела соответственно при параплегии, квадриплегии и гемиплегии.
Что такое параплегия?
Параплегия – паралич нижних конечностей тела вследствие повреждения спинного мозга ниже уровня Т1. Паралич нижних конечностей полностью контролирует свои руки и кисти. Степень паралича нижних конечностей зависит от характера травмы позвоночника. У одних больных нарушаются как сенсорные, так и моторные компоненты, тогда как у других проявляются лишь незначительные сенсорные нарушения. Следует подчеркнуть важный факт: ноги у пациента с параличом нижних конечностей обычно здоровы, а патология лежит либо в головном, либо в спинном мозге, который не может должным образом контролировать ноги.
Параплегия, вызванная некоторыми состояниями, может быть преходящей. Поэтому неразумно ставить диагноз параплегии сразу после травмы.
Причины параплегии
- Травма
- Ятрогенные причины
- Штрихи
- Послеродовое кровотечение или любая другая причина, снижающая перфузию головного и спинного мозга
- Аутоиммунные заболевания
- Наследственные причины
- Менингит, энцефалит или другие инфекции, поражающие центральную нервную систему
- Любые опухоли или патологические состояния в прилежащих структурах, сдавливающие головной или спинной мозг.
Влияние параплегии на пациента
- Параплегия негативно влияет на психику пациента. Как врач, важно обращать внимание на физическое, психическое и социальное благополучие пациента во время лечения.
- Потеря ощущений увеличивает вероятность механических повреждений.
- Подавление иммунной системы увеличивает вероятность вторичных инфекций
Рисунок 01: Специальное оборудование, помогающее людям с ограниченными возможностями жить нормальной жизнью.
Лечение параплегии
- В большинстве случаев нельзя ожидать полного выздоровления от параплегии.
- По возможности предпринимаются попытки оперативного вмешательства для исправления деформации в месте травмы.
- Антикоагулянты и профилактические препараты назначаются для минимизации тромбоза и оппортунистических инфекций соответственно.
- Физиотерапия
Что такое квадриплегия?
Квадриплегия - это паралич всех четырех конечностей, включая туловище, из-за травмы, поражающей шейные сегменты позвоночника. Подобно параплегии, при квадриплегии также конечности обычно здоровы, а проблема заключается в центральной нервной системе.
Причины квадриплегии
- Травма
- Ятрогенные причины
- Опухоли и другие патологические новообразования, сдавливающие головной или спинной мозг
- Инфекции центральной нервной системы
- Врожденные причины
Влияние квадриплегии на организм
- Психическая нестабильность
- Недержание мочи и кала
- Вторичные инфекции
- Хроническая боль
- Спастичность и фасцикуляции
- Сексуальная дисфункция
- Прибавка в весе
Менеджмент
- Управление мочевым пузырем – изначально пациент не может контролировать мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. В конце концов, у пациента развивается рефлекторное опорожнение мочевого пузыря путем регулирования внутрибрюшного давления. Но в большинстве случаев мочевой пузырь не опорожняется полностью, что приводит к задержке мочи. Это увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей и хронической почечной недостаточности.
- Функция кишечника – ручная эвакуация содержимого мочевого пузыря требуется сразу после возникновения состояния. Со временем у больного вырабатывается рефлекс опорожнения.
- Уход за кожей – регулярное переворачивание и чистота крайне важны для предотвращения появления пролежней, которые могут иметь фатальные последствия.
- Нижние конечности – Проводится пассивная физиотерапия для предотвращения развития контрактур. Введение миорелаксантов, таких как баклофен, может свести к минимуму мышечную спастичность и фасцикуляции.
- Реабилитация – в настоящее время доступны специальные средства, позволяющие пострадавшим людям самостоятельно выполнять свою повседневную деятельность. Это направлено на повышение уверенности пациента.
Что такое гемиплегия?
Паралич одной стороны тела известен как гемиплегия. Поскольку контралатеральная сторона мозга отвечает за контроль одной стороны тела, гемиплегия чаще всего возникает из-за поражения одного полушария головного мозга. Время, необходимое для развития гемиплегии, зависит от основной причины.
Причины гемиплегии
- Травма полушария головного мозга
- Разрыв аневризмы с внутренним кровоизлиянием
- Инфекции, такие как менингит
- Ятрогенные причины
- Рассеянный склероз
- Злокачественные новообразования
- ДЦП
Влияние гемиплегии на организм
- Потеря контроля и чувствительности одной половины тела
- Когнитивные нарушения
- Речевые изменения
- Мышечная атрофия
- Судорожные припадки
Рисунок 02: Спастическая рука
Менеджмент
- Необходимо выявить и устранить основную причину
- Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухолей и дренирования абсцессов
- Мышечные релаксанты и антибиотики нужно давать
- Физиотерапия
- Психиатрическая консультация также является важным аспектом ведения пациента с гемиплегией.
Каковы сходства между параплегией, квадриплегией и гемиплегией?
- Общим для всех трех состояний является паралич еще одной области тела.
- Ведение всех трех состояний включает много общих компонентов, таких как использование антибиотиков для предотвращения возможных инфекций, хирургические вмешательства, физиотерапия, психотерапия и т. д.
В чем разница между параплегией, квадриплегией и гемиплегией?
Параплегия против квадриплегии против гемиплегии |
|
| Параплегия | Параплегия – паралич нижних конечностей тела вследствие повреждения спинного мозга ниже уровня Т1. |
| Квадриплегия | Квадриплегия – это паралич всех четырех конечностей, включая туловище, из-за травмы, поражающей шейные сегменты позвоночника. |
| Гемиплегия | Паралич одной стороны тела известен как гемиплегия. |
| Основная причина | |
| Параплегия | Параплегия возникает из-за травмы, поражающей спинной мозг ниже уровня Т1. |
| Квадриплегия | При квадриплегии повреждаются шейные сегменты позвоночника. |
| Гемиплегия | Поражение полушария головного мозга может привести к гемиплегии. |
Резюме – Параплегия против квадриплегии против гемиплегии
Параплегия, квадриплегия и гемиплегия относятся к набору болезненных состояний, характеризующихся параличом различных областей тела. При параплегии парализуются нижние конечности ниже пояса. При квадриплегии больной теряет контроль над всеми четырьмя конечностями. Гемиплегия – это когда парализована только одна сторона тела. В этом разница между параплегией, квадриплегией и гемиплегией.
Загрузить PDF-версию параплегии, квадриплегии и гемиплегии
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между параплегией, квадриплегией и гемиплегией
