Ключевое различие между дистрофической и метастатической кальцификацией заключается в том, что дистрофическая кальцификация представляет собой отложение солей кальция в мертвых или дегенерированных тканях, тогда как метастатическая кальцификация представляет собой отложение солей кальция в нормальных тканях.
Кальцификация – это накопление солей кальция в тканях организма. Обычно это происходит при формировании кости. Но кальций также может аномально откладываться в мягких тканях. В зависимости от наличия или отсутствия минерального баланса кальцификаты можно разделить на два типа: дистрофические и метастатические кальцификации. Это также называется патологической кальцификацией, так как это аномальное отложение солей кальция в тканях, отличных от остеоида или эмали. Дистрофическая кальцификация возникает без системного минерального дисбаланса, тогда как метастатическая кальцификация возникает из-за системного повышения уровня кальция в крови и во всех тканях.
Что такое дистрофическая кальцификация?
Дистрофическая кальцификация – это отложение солей кальция в мертвых или дегенерировавших тканях. В основном это происходит в некротических тканях, таких как гиалинизированные рубцы, очаги дегенерации в лейомиомах и казеозные узелки. Возникает в результате реакции на повреждение тканей и вследствие имплантации медицинского изделия. Даже если количество кальция в крови не повышено, может возникнуть дистрофическая кальцификация. Следовательно, в случае дистрофической кальцификации уровень кальция и фосфатов в плазме крови в норме.
Рисунок 01: Дистрофическая кальцификация
При дистрофической кальцификации отложение кальция происходит в две фазы: фаза инициации и фаза распространения. Фаза инициации далее делится на внутриклеточную и внеклеточную. При внутриклеточной инициации поврежденная клетка имеет повышенный приток кальция в цитоплазму. Поступивший кальций имеет большое сродство к митохондриям и откладывается в митохондриях. В фазе внеклеточной инициации дегенерированная клетка имеет связанные с мембраной везикулы, содержащие кислые фосфолипиды. Кальций имеет большое сродство к кислым фосфолипидам и поэтому откладывается в везикулах. В этих же пузырьках накапливаются и фосфаты. Как только кальций и фосфат накапливаются в везикулах, они отпочковываются от клетки. Кроме того, отложение кальция происходит в фазе размножения. Это происходит из-за белка под названием остеопонтин. При дистрофическом обызвествлении в изобилии обнаруживается остеопонтин. Это приводит к кальцификации мертвых или дегенерированных тканей.
Что такое метастатическая кальцификация?
Метастатическая кальцификация – это отложение солей кальция в нормальных тканях. Это связано с повышенным уровнем кальция в сыворотке крови. Повышенный уровень кальция в сыворотке крови возникает из-за нарушения метаболизма, повышенной абсорбции или снижения экскреции кальция и других родственных минералов. Такая ситуация наблюдается при гиперпаратиреозе. Это называется метастатической кальцификацией, потому что кальций из костей выходит и откладывается в отдаленных тканях.
Рисунок 02: Метастатическая кальцификация
Метастатическая кальцификация может распространяться по всему телу. Но главным образом он поражает интерстициальные ткани сосудистой системы, почек, легких и слизистой оболочки желудка. Основными причинами метастатического обызвествления являются гиперпаратиреоз, резорбция костной ткани, нарушения витамина D и почечная недостаточность. Существуют и другие различные причины, такие как интоксикация алюминием у пациентов с хроническим почечным диализом и молочно-щелочной синдром из-за чрезмерного потребления молока.
Каковы сходства между дистрофическим и метастатическим обызвествлением?
- Оба термина относятся к кальцификации.
- Это виды патологических кальцинатов.
- Оба являются типами кальцификации, которые состоят из кристаллов фосфата кальция.
- Они встречаются в тканях организма.
В чем разница между дистрофическим и метастатическим обызвествлением?
Дистрофическая кальцификация – это отложение солей кальция в мертвых или дегенерировавших тканях. С другой стороны, метастатическая кальцификация представляет собой отложение солей кальция в нормальных тканях. Итак, в этом ключевое отличие дистрофического обызвествления от метастатического. Кроме того, в случае дистрофической кальцификации уровень кальция в сыворотке нормальный, а при метастатической кальцификации уровень кальция в сыворотке повышен.
Следующая инфографика представляет разницу между дистрофическим и метастатическим кальцинозом в табличной форме.
Резюме – Дистрофическая и метастатическая кальцификация
Патологическая кальцификация – это аномальное отложение солей кальция в тканях, отличных от остеоида или эмали. Патологическая кальцификация подразделяется на дистрофическую и метастатическую. Оба типа кальцификации состоят из кристаллов фосфата кальция. Однако основное различие между дистрофической и метастатической кальцификацией заключается в том, что дистрофическая кальцификация возникает в поврежденной ткани, тогда как метастатическая кальцификация возникает в нормальной ткани.
