Ожоги первой и второй и третьей степени
Ожог – это повреждение плоти, вызванное тепловой энергией из-за электричества, открытого огня, химических веществ, радиации или трения. В большинстве случаев вовлекаются только два слоя кожи, но иногда вовлекаются также мышцы, нервы и мягкие ткани. Ожоги можно лечить с помощью оказания первой помощи, но необходимо дальнейшее наблюдение в зависимости от степени и глубины области ожога. Ожоги могут быть просто небольшой травмой или обширной слабостью, вызывающей множество физиологических и психологических проблем. Различия ожогов 1-й, 2-й и 3-й степени будут обсуждаться в контексте источника ожога, особенностей ожога и стратегии лечения.
Ожог первой степени
Ожог первой степени затрагивает эпидермис кожи, и на открытых тканях появляется эритема с болью, нежностью, легким отеком и сухостью над тканями. Исцеление занимает всего около одной недели или около того. Эти виды ожогов проходят без осложнений.
Ожог второй степени
Ожог второй степени затрагивает дерму кожи, которая содержит соединительные ткани, сосуды и нервы. Этот тип ожога можно разделить на две категории; поверхностная частичная толщина и глубокая частичная толщина. Поверхностная частичная толщина, доходящая до сосочковой дермы, с образованием четких пузырей наверху и побледнением тканей при надавливании. Текстуры этих ожогов обычно влажные и вызывают боль. Они заживают в течение 3 недель и осложняются местной инфекцией и целлюлитом. Следующей категорией являются ожоги глубокой частичной толщины, которые охватывают всю дерму до ретикулярного слоя, где имеются наполненные кровью волдыри; они также вызывают меньшую боль. Поверхность этих тканей влажная и вызывает некоторую болезненность. Процесс заживления занимает более 3 недель. Это может осложниться образованием рубцов и контрактур, что может потребовать иссечения и пластики.
Ожог третьей степени
Ожог третьей степени затрагивает всю дерму, что придает открытым участкам сухой кожистый вид. Боли нет за счет прижигания рецепторов свободных нервных окончаний. Это определенно требует иссечения и реконструктивной хирургии с пересадкой кожи и осложняется контрактурами и ампутациями.
В чем разница между ожогами первой и второй и третьей степени?
Эти типы ожогов постепенно увеличивают количество осложнений, а также глубину ожога. Все ожоги болезненны, кроме ожогов третьей степени. Ожоги первой степени не требуют хирургического вмешательства, так как заживают без рубцов в течение 1 недели. Ожоги второй степени образуют рубцы, если их не удалить должным образом, а третья степень требует пересадки кожи. Оказание первой помощи является общим для всех ожоговых травм, а лечение анальгетиками при наличии боли. Из-за открытых участков тела, а также вазодилатации и потери жидкости очень важна реанимация с соответствующим типом жидкости. Обнажение тканей позволяет провести инокуляцию таких организмов, как клостридии, которым можно противодействовать с помощью столбнячного анатоксина. Также, в зависимости от размера, необходимо как можно скорее начать подкормку, чтобы скорректировать баланс азота.
Таким образом, начальное лечение является обычным, и отличается только глубина и связанные с этим вариации из-за задействованной анатомии. Глубина является не единственным фактором, определяющим тяжесть, но и степень ожога (площадь поверхности).
