Тератома против семиномы
И тератома, и семинома являются герминогенными опухолями, которые имеют некоторые сходные характеристики, но во многом различаются. Тератома представляет собой хорошо инкапсулированную опухоль, имеющую компоненты, происходящие из всех трех зародышевых листков, но семинома возникает из эпителия зародышевых клеток семенных канальцев. В этой статье указываются различия между этими двумя терминами.
Тератома
Как упоминалось выше, это хорошо инкапсулированная опухоль, имеющая компоненты, происходящие из всех трех слоев зародышевых клеток. Он классифицируется как зрелый и незрелый типы, где последний является злокачественным. Все тератомы у взрослых биологически злокачественны, в отличие от детей до 12 лет, где они ведут себя как доброкачественные новообразования.
Поскольку это считается врожденной опухолью, она проявляется при рождении. Но иногда опухоли не обнаруживаются до совершеннолетия. Белок альфа-фето может быть значительно повышен.
Микроскопически тератомы демонстрируют соматическую дифференцировку и содержат элементы всех трех зародышевых листков; энтодерма, мезодерма и эктодерма. Он может включать головной мозг, слизистую оболочку дыхательных путей и кишечника, хрящи, кости, кожу, зубы или волосы.
Для плода они не опасны, но редко могут вызывать масс-эффект и обкрадывание сосудов, что может привести к сердечной недостаточности у плода.
Лечение включает полное хирургическое иссечение опухоли. При злокачественных тератомах химиотерапия проводится после операции.
Семинома
Это наиболее поддающийся лечению рак яичка. Обычно происходит из зародышевого эпителия семенных канальцев.50% герминогенных опухолей яичка составляют семиномы. Если это происходит в яичнике, это называется дисгерминомой, а в центральной нервной системе - герминомой.
Клинически у пациента наблюдается образование в яичках, атрофия яичек, боль в яичках и боль в спине после метастазирования в позвонки.
Результаты исследования: высокий уровень щелочной фосфатазы, повышенный уровень хорионического гонадотропина. При классической семиноме сывороточный альфа-фетопротеин не повышен.
Макроскопически это выглядит как мясистая и дольчатая масса. Опухоль выпячивается с поверхности разреза, видны участки геморрагии.
Микроскопически классическая семинома характеризуется гнездами однородных крупных округлых клеток, которые имеют отчетливую клеточную мембрану, центральные ядра, заметные ядрышки и прозрачную цитоплазму, содержащую большое количество гликогена, которые напоминают первичные сперматоциты в семявыносящих канальцах.
Другие разновидности включают семенную семиному, характеризующуюся созреванием опухолевых клеток, которые напоминают вторичные сперматоциты. Анапластическая семинома более плеоморфна и имеет более высокую частоту митотических фигур.
Лечение включает паховую орхидэктомию почти во всех случаях. Опухоль также демонстрирует резкую чувствительность к лучевой и химиотерапии с хорошей выживаемостью >90% на ранних стадиях.
В чем разница между тератомой и семиномой?
• Тератома представляет собой хорошо инкапсулированную опухоль, имеющую компоненты, происходящие из всех трех слоев зародышевых клеток, в то время как семинома происходит из зародышевого эпителия семенных канальцев.
• Тератома хорошо инкапсулирована.
• В тератомах различие между доброкачественными и злокачественными заключается в совместной зрелости составляющих тканей, локализации и возрасте пациента, в то время как семинома является наиболее поддающимся лечению и излечимым раком на ранних стадиях.
• Повышенный уровень белка альфа-фето обычно связан с тератомой.
• Лечение тератомы включает полное хирургическое иссечение опухоли, тогда как при семиноме почти во всех случаях требуется паховая орхидэктомия.
