Ключевая разница - синусит против риносинусита
Воспаление околоносовых пазух известно как синусит. Синусит редко возникает без предшествующего эпизода ринита. Из-за этого совпадения и взаимосвязи между синуситом и ринитом в настоящее время клиницисты называют синусит риносинуситом. Следовательно, разница между синуситом и риносинуситом заключается в том, что при синусите воспаляются пазухи, а при рините воспаляется слизистая оболочка носа, покрывающая полость носа.
Что такое синусит?
Воспаление околоносовых пазух известно как синусит. Чаще всего это связано с инфекциями верхних дыхательных путей и астмой. Бактерии, такие как S. treptococcus pneumoniae и Hemophilus influenza, являются наиболее распространенными возбудителями синусита. Иногда это состояние могут вызывать некоторые грибки.
Клинические признаки
- Головная боль
- Гнойная ринорея
- Лицевая боль с нежностью
- Лихорадка
Невралгия тройничного нерва, мигрень и краниальный артериит также имеют схожую клиническую картину.
Рисунок 01: Синусит
Менеджмент
- Бактериальный синусит можно лечить назальными деконгестантами и антибиотиками, такими как ко-амоксиклав. Противовоспалительные препараты иногда используются для облегчения дискомфорта из-за отека слизистой оболочки.
- При рецидивирующем гайморите и возникновении каких-либо осложнений целесообразно сделать КТ.
- Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух редко требуется для вентиляции и дренирования носовых пазух.
Что такое риносинусит?
Синусит редко возникает без предшествующего эпизода ринита. Из-за этого совпадения и взаимосвязи между синуситом и ринитом в настоящее время клиницисты называют синусит риносинуситом.
Поэтому в этой части статьи речь пойдет о рините, который предрасполагает к развитию гайморита.
Аллергический ринит определяется как выделения из носа или закупорка и приступы чихания, которые длятся более часа в большинстве дней из-за аллергена. Он может быть двух типов: сезонный или интермиттирующий ринит, возникающий в течение ограниченного периода года, и круглогодичный или стойкий ринит, возникающий в течение всего года.
Патофизиология
IgE-антитела вырабатываются против аллергена В-лимфоцитами. Затем IgE связывается с тучными клетками. Это перекрестное связывание приводит к дегрануляции и высвобождению химических медиаторов, таких как гистамин, простагландин, лейкотриены, цитокины и протеазы (триптаза, химаза). Острые симптомы, такие как чихание, зуд, ринорея и заложенность носа, вызываются этими медиаторами. Чихание может возникнуть в течение нескольких минут после попадания аллергена в полость носа, после чего следует усиление выделения из носа и закупорка, обусловленная действием гистамина. Кроме того, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и Т-лимфоциты рекрутируются в участок за счет презентации антигена Т-клеткам. Эти клетки вызывают раздражение и отек, что приводит к заложенности носа.
Сезонный аллергический ринит
Сезонный ринит, также известный как сенная лихорадка, является одним из самых распространенных аллергических заболеваний, распространенность которого в некоторых частях мира превышает 10%. Чихание, раздражение носа и водянистые выделения из носа являются общими клиническими признаками. Но некоторые пациенты могут также страдать от зуда глаз, ушей и мягкого неба.
Пыльца деревьев, пыльца трав и споры плесени являются обычными виновниками, которые действуют как аллергены, провоцирующие нашу иммунную систему. Сезонный аллергический ринит может возникать в разное время года в разных регионах в основном из-за различий в характере опыления.
Круглогодичный аллергический ринит
Около 50% пациентов с круглогодичным ринитом могут жаловаться на чихание или водянистую ринорею, а другие обычно жалуются на заложенность носа. У этих пациентов также могут быть симптомы со стороны глаз и горла.
Воспалительные отеки слизистой оболочки могут препятствовать оттоку секрета из носовых пазух, что приводит к синуситу.
Наиболее частым аллергеном, вызывающим круглогодичный аллергический ринит, являются фекальные частицы клещей домашней пыли, Germatophagoides pteronyssinus или D.farinae, которые не видны невооруженным глазом. Эти клещи встречаются в пыли по всему дому, особенно во влажных местах. Самая высокая концентрация клещей обнаружена в постельных принадлежностях человека. Следующим по распространенности аллергеном являются белки, полученные из мочи, слюны или кожи домашних животных, особенно кошек. Круглогодичный ринит делает нос более чувствительным к неспецифическим раздражителям, таким как сигаретный дым, бытовые моющие средства, сильные духи, стиральный порошок и выхлопные газы.
Исследование и диагностика
История пациента важна для выявления аллергена. Кожный прик-тест полезен, но не является подтверждающим тестом. Уровни аллерген-специфических антител IgE в крови можно измерить, но это дорого.
Лечение
- Избегание аллергенов
- H1 антигистаминные препараты – наиболее распространенная терапия (например: хлорфенамин, гидроксизин, лоратидин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин)
- Деконгестанты
- Противовоспалительные препараты
- Кортикостероиды – наиболее эффективны
- лейкотриен
Любое заболевание носа с симптомами аллергического ринита, но чья этиология неизвестна, определяется как неаллергический ринит.
Причины
Неаллергический ринит может быть вызван несколькими внутренними и внешними факторами.
Внешние факторы включают
- Вирусные инфекции (простуда), поражающие слизистую оболочку полости носа и горла
- Факторы окружающей среды, такие как высокая температура, влажность, воздействие ядовитых паров
Внутренние факторы включают
- Гормональный дисбаланс
- Заместительная гормональная терапия или гормональная контрацепция
Простуда (неаллергический ринит)
Разнообразные респираторные вирусы, такие как риновирус, коронавирус и аденовирус, могут вызывать это высокоинфекционное заболевание. Среди них наиболее распространенным возбудителем является риновирус. Поскольку риновирус имеет несколько серотипов, разработать вакцину против вируса невозможно. Характеристики болезни ограничены верхними дыхательными путями, потому что вирус хорошо растет при 33°C, что соответствует местной температуре верхних дыхательных путей. Передача происходит в основном через тесный личный контакт (носовая слизь на руках) или воздушно-капельным путем. Переполненность помещений и плохая вентиляция способствуют распространению инфекции.
Рисунок 02: Чихание
Признаки и симптомы
- Усталость
- Легкая лихорадка
- Недомогание
- Чихание
- Обильные водянистые выделения из носа
Лечение
Неаллергический ринит обычно проходит самостоятельно. Выбор вариантов лечения зависит от тяжести заболевания. Промывание носового прохода или назальный спрей кортикостероидов может облегчить симптомы.
Каковы сходства между синуситом и риносинуситом?
- Оба состояния связаны с воспалением слизистой оболочки, покрывающей соответствующие области
- Назальные симптомы, такие как заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, являются общими для обоих случаев.
В чем разница между синуситом и риносинуситом?
Поскольку риносинусит в основном описывает ринит, который предшествует приступу синусита, различия между синуситом и риносинуситом будут перечислены в этом разделе.
Синуситы и риносинуситы |
|
| Воспаление околоносовых пазух известно как синусит. | Ринит – это воспаление слизистой оболочки, покрывающей полость носа. |
| Причина | |
| Синуситы в большинстве случаев вызываются бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae и Hemophilus influenza. В редких случаях это состояние могут вызывать грибки. | Ринит может быть вызван воздействием аллергенов, и в этом случае он известен как аллергический ринит. Неаллергический ринит часто вызывается инфекционными агентами. |
| Поведение | |
|
Клинические особенности гайморита, · Головная боль · Гнойная ринорея · Лицевая боль с нежностью · Лихорадка |
Клинические особенности ринита, · Усталость · Легкая лихорадка · Недомогание · Чихание · Обильные водянистые выделения из носа |
| Лечение | |
|
Бактериальный синусит можно лечить назальными деконгестантами и антибиотиками, такими как ко-амоксиклав. Противовоспалительные препараты иногда используются для облегчения дискомфорта из-за отека слизистой оболочки. · При рецидивирующем синусите и возникновении каких-либо осложнений целесообразно сделать КТ. · Функциональная эндоскопическая хирургия пазух требуется редко для вентиляции и дренирования пазух. |
Лечит насморк, · Избегание аллергенов · Антигистаминные препараты H1 – наиболее распространенная терапия (например, хлорфенамин, гидроксизин, лоратидин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин) · Противоотечные средства · Противовоспалительные препараты · Кортикостероиды – наиболее эффективны · Лейкотриен |
Резюме – Синусит против риносинусита
Воспаление околоносовых пазух известно как синусит. Ринит – это воспаление слизистой оболочки, покрывающей полость носа. Таким образом, разница между гайморитом и риносинуситом заключается в том, где возникает воспаление. При синусите воспаляются пазухи, а при рините воспаляется слизистая носовой полости.
Скачать PDF-версию статьи Синусит и риносинусит
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между синуситом и риносинуситом
