Ключевая разница - скарлатина против ревматической лихорадки
Стрептококки представляют собой группу грамположительных бактерий, вызывающих многие инфекционные заболевания у человека. Скарлатина и ревматическая лихорадка - это два заболевания, которые когда-то были чрезвычайно распространенными состояниями, вызванными прямо или косвенно стрептококковыми инфекциями. Скарлатина возникает, когда инфекционный агент продуцирует эритрогенные токсины у человека, не обладающего нейтрализующими антитоксиновыми антителами. Ревматическая лихорадка - это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией стрептококков группы А, которое обычно поражает детей и молодых людей. Имеет место мультисистемное поражение с клинически значимыми изменениями в ЦНС, суставах и сердце. Хотя ревматическая лихорадка оказывает системное воздействие, скарлатина обычно имеет более локализованные эффекты и клинические эффекты. В этом ключевое различие между скарлатиной и ревматизмом.
Что такое скарлатина?
Скарлатина возникает, когда инфекционный агент продуцирует эритрогенные токсины у человека, не обладающего нейтрализующими антитоксиновыми антителами. Стрептококки группы А являются наиболее распространенными возбудителями скарлатины. Обычно это происходит в виде эпизодических инфекций, но иногда могут возникать эпидемии в жилых помещениях, таких как школы.
Клинические признаки
Это часто поражает детей, обычно через 2-3 дня после фарингеальной стрептококковой инфекции.
- Лихорадка
- Озноб и озноб
- Головная боль
- Рвота
- Региональная лимфаденопатия
- Сыпь, бледнеющая при надавливании, появляется на второй день заражения. Она генерализована, за исключением лица, ладоней и примерно через пять дней сыпь исчезает с последующим шелушением кожи.
- Лицо покраснело
- Язык имеет характерный клубничный вид вначале с белым налетом, который позже исчезает, оставляя необработанный ярко-красный «малиновый язык».
- Скарлатина может осложняться средним отитом, перитонзиллярным и заглоточным абсцессами.
Диагноз
Диагноз в основном основывается на клинических признаках и подтверждается посевом мазков из зева.
Рисунок 01: Клубничный язык при скарлатине
Менеджмент
Феноксиметилпенициллин или парентеральный бензилпенициллин являются антибиотиками, назначаемыми для борьбы с продолжающейся инфекцией.
Что такое ревматическая лихорадка?
Ревматическая лихорадка - это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией стрептококков группы А, которое обычно поражает детей и молодых людей. Имеется полисистемное поражение с клинически значимыми изменениями в ЦНС, суставах и сердце.
Первоначально возникает фарингеальная инфекция стрептококками группы А, и присутствие их антигенов запускает аутоиммунную реакцию, которая приводит к набору клинических признаков, которые мы идентифицируем как ревматическую лихорадку. Бактерия напрямую не заражает ни один из пораженных органов.
Модифицированные критерии Джонса для диагностики ревматической лихорадки
Доказательства предшествующей стрептококковой инфекции
Основные критерии
- Кардит
- Полиартрит
- Хорея
- Маргинальная эритема
- Подкожные узелки
Малозначительные критерии
- Лихорадка
- Артрит
- Ревматическая лихорадка в анамнезе
- Повышение СОЭ
- Лейкоцитоз
- Удлиненный интервал PR на ЭКГ
Клинические признаки
- Внезапное повышение температуры, боли в суставах и недомогание
- Появление шумов в сердце
- Развитие перикардиального выпота и кардиомегалии
- Мигрирующий полиартрит, поражающий крупные суставы, такие как коленные, локтевые и голеностопные
- Хорея с нарушением речи
- Преходящая розовая сыпь со слегка приподнятыми краями
- Иногда могут быть подкожные узелки, которые ощущаются как твердые бугорки прямо под кожей
Расследования
- Посев мазков из зева
- Измерение уровня антистрептолизина О, повышенного при ревматической лихорадке
- Измерение уровней СОЭ и СРБ, которые также повышены
- Кардиальные изменения, связанные с кардитом, можно выявить с помощью ЭКГ и эхокардиограммы
Менеджмент
- Остаточная стрептококковая инфекция лечится пероральным приемом феноксиметилпенициллина. Этот антибиотик следует назначать, даже если результаты посева не подтверждают наличие стрептококков группы А.
- Артрит можно лечить НПВП
- Любую стрептококковую инфекцию, которая разовьется в будущем, необходимо лечить
Каковы сходства между скарлатиной и ревматической лихорадкой?
- Стрептококки могут вызывать оба заболевания.
- И при скарлатине, и при ревматизме клинические проявления появляются через несколько дней после предшествующей стрептококковой инфекции глотки.
- Оба заболевания обычно поражают детей
В чем разница между скарлатиной и ревматической лихорадкой?
Скарлатина против ревматической лихорадки |
|
| Скарлатина возникает, когда инфекционный агент продуцирует эритрогенные токсины у человека, не обладающего нейтрализующими антитоксиновыми антителами. Стрептококки группы А являются наиболее распространенными возбудителями скарлатины. | Ревматическая лихорадка - это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией стрептококков группы А, которое обычно поражает детей и молодых людей. Имеется полисистемное поражение с клинически значимыми изменениями в ЦНС, суставах и сердце. |
| Диагноз | |
| Диагноз скарлатины в основном основывается на клинических признаках и подтверждается посевом мазков из зева. |
Исследования, проводимые для диагностики ревматической лихорадки, · Посев мазков из зева · Измерение уровня антистрептолизина О, который повышен при ревматической лихорадке · Измерение уровней СОЭ и СРБ, которые также повышены · Кардиальные изменения, связанные с кардитом, можно выявить с помощью ЭКГ и эхокардиограммы |
| Лечение | |
| Феноксиметилпенициллин или парентеральный бензилпенициллин являются антибиотиками, назначаемыми для борьбы с продолжающейся инфекцией. |
· Остаточная стрептококковая инфекция лечится пероральным феноксиметилпенициллином. Этот антибиотик следует назначать, даже если результаты посева не подтверждают наличие стрептококков группы А. · Артрит можно лечить НПВП · Любая стрептококковая инфекция, развившаяся в будущем, должна лечиться немедленно. |
| Клинические признаки | |
|
При скарлатине можно наблюдать следующие клинические признаки, · Лихорадка · Озноб и озноб · Головная боль · Рвота · Регионарная лимфаденопатия · Сыпь, бледнеющая при надавливании, появляется на второй день заражения. Она генерализована, за исключением лица, ладоней и подошв. Примерно через пять дней сыпь исчезает с последующим шелушением кожи. · Лицо покраснело · Язык сначала имеет характерный клубничный вид с белым налетом, который позже исчезает, оставляя необработанный ярко-красный «малиновый язык». · Скарлатина может осложняться средним отитом, перитонзиллярным и заглоточным абсцессами. |
Клинические признаки ревматизма: · Внезапное повышение температуры, боли в суставах и недомогание · Появление шумов в сердце · Развитие перикардиального выпота и кардиомегалии · Мигрирующий полиартрит, поражающий крупные суставы, такие как коленные, локтевые и голеностопные · Хорея с нарушением речи · Транзиторная розовая сыпь со слегка приподнятыми краями · Иногда могут быть подкожные узелки, которые ощущаются как твердые бугорки прямо под кожей |
| Симптомы | |
| Обычно системных проявлений нет | Есть мультисистемные проявления |
Резюме – Скарлатина против ревматической лихорадки
Скарлатина возникает, когда инфекционный агент продуцирует эритрогенные токсины у человека, не обладающего нейтрализующими антитоксиновыми антителами. Стрептококки группы А являются наиболее распространенными возбудителями скарлатины. С другой стороны, ревматизм представляет собой воспалительное заболевание, вызванное инфекцией стрептококков группы А, которое обычно поражает детей и молодых людей. Имеет место мультисистемное поражение с клинически значимыми изменениями в ЦНС, суставах и сердце. В отличие от ревматизма скарлатина не имеет системных эффектов. В этом разница между скарлатиной и ревматизмом.
Загрузить PDF-файл «Скарлатина против ревматической лихорадки»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между скарлатиной и ревматической лихорадкой
