Ключевая разница - РСВ против бронхиолита
Большинство детей часто переносят инфекции дыхательных путей в детстве. Хотя большинство этих инфекций проходят самостоятельно, некоторые инфекции, такие как бронхиолит и пневмония, могут стать опасными для жизни состояниями. Бронхиолит является наиболее распространенной серьезной инфекцией, возникающей в младенчестве. В 80% случаев возбудителем бронхиолита является РСВ. Он также может быть вызван гриппом, парагриппом, аденовирусом, риновирусом, метапневмовирусом человека и микоплазменной пневмонией. Таким образом, ключевое различие между РСВ и бронхиолитом заключается в том, что РСВ является патогеном, тогда как бронхиолит является заболеванием, которое в основном вызывается РСВ.
Что такое РСВ?
RSV - вирус семейства Paramyxoviridae. Парамиксовирусы размножаются в верхних дыхательных путях и вызывают совершенно разные заболевания. Обычно у вирусов этого семейства гемагглютинины и нейраминидаза входят в состав одного гликопротеинового шипа, но у РСВ и гемагглютинин, и нейраминидаза отсутствуют.
RSV характеризуется значительным разнообразием штаммов и обычно подразделяется на две подгруппы: подгруппы A и B. Обе подгруппы могут циркулировать в обществе одновременно, что приводит к эпидемиям. Вспышки РСВ обычно возникают зимой.
Рисунок 01: Электронная микрофотография вирионов РСВ (синий)
Вирусная морфология
- Имеет отрицательную одноцепочечную РНК,
- Обычно обнаруживается 7-8 сегментов РНК
- Имеет винтовую симметрию,
- Конверт содержит липиды
- Репликация происходит в ядре
RSV является высококонтагиозным агентом, на долю которого приходится большинство случаев пневмонии среди младенцев. Помимо бронхиолита, он также вызывает круп и простуду. Однократное заражение РСВ не делает пациента полностью невосприимчивым к заболеванию, но приобретенный частичный иммунитет помогает ограничить инфекцию верхними дыхательными путями при последующих инфекциях. Младенцы с врожденными пороками сердца, сопутствующими заболеваниями легких и слабой иммунной системой подвержены более высокому риску тяжелой инфекции.
Лечение
- Паливизумаб (моноклональные антитела против РСВ, вводимые в/м)
- Рибавирин
Что такое бронхиолит?
Бронхиолит – это воспаление бронхиол, которое связано с отеком и накоплением клеточного детрита и слизи в бронхиолах. Эта патология бронхиол приводит к гиперинфляции, ателектазу, воздушной ловушке и несоответствию вентиляции и перфузии. Бронхиолит является самой распространенной инфекцией дыхательных путей у детей раннего возраста. RSV является основным возбудителем бронхиолита. Другие патогены, такие как грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, метапневмовирус человека и микоплазменная пневмония, также могут вызывать это заболевание.
Рисунок 02: Ателектаз
Младенцы более склонны к обструкции дыхательных путей из-за меньших размеров дыхательных путей, повышенной складчатости дыхательных путей и различий в кольцах трахеи. Мужской пол, скученность, дети, не находящиеся на грудном вскармливании, дети молодых матерей и курение матери являются факторами риска развития бронхиолита.
Клинические признаки
Пострадавший ребенок может иметь в анамнезе контакт с ребенком старшего возраста или взрослым с легким респираторным синдромом. Могут наблюдаться симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как ринорея и чихание. Коризальные симптомы могут привести к сухому кашлю и одышке. У ребенка может развиться лихорадка и анорексия. Дыхательный дистресс можно определить по тахипноэ, учащенному дыханию, раздуванию носа, натяжению трахеи, подреберным и межреберным углублениям и чрезмерному использованию вспомогательных мышц.
При осмотре больного можно выявить мелкоконечные хрипы на вдохе, высокие хрипы, тахикардию, цианоз или бледность.
Диагноз
У неосложненных пациентов диагноз может быть поставлен исключительно на основании клинических признаков и симптомов. ПЦР-анализ носоглоточного секрета также может быть полезен. Если сделать рентген грудной клетки, можно наблюдать очаговые ателектазы и гиперинфляцию из-за меньшей обструкции дыхательных путей. Пульсоксиметрия используется для контроля насыщения артериальной крови кислородом.
Менеджмент
Опорой является поддерживающее руководство. Больного можно подпереть. Увлажненный кислород может быть доставлен через назальную канюлю. Внутривенно вводят жидкости. Выделения из полости рта и носа отсасываются, чтобы ребенку было удобно.
Специфические противовирусные препараты, такие как рибавирин, используются для лечения пациентов с ХЗЛ и ИБС. Дополнительные методы лечения, такие как распыление сальбутамола/ипратропия, стероиды, гипертонический раствор и адреналин, не были выявлены как полезные для уменьшения тяжести и продолжительности заболевания.
Большинство младенцев полностью выздоравливают в течение 2 недель от начала инфекции. У некоторых может быть периодический кашель и хрипы. В редких случаях при аденовирусной инфекции может возникнуть необратимое поражение дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит).
Профилактика
- Поскольку RSV очень заразен, следует практиковать хорошие методы гигиены рук.
- Инфекцию можно предотвратить с помощью иммуноглобулина РСВ и паливизумаба.
В чем разница между РСВ и бронхиолитом?
РСВ против бронхиолита |
|
| RSV (Respiratory syncytiavirus) – вирус семейства Paramyxoviridae. | Бронхиолит – это острое воспалительное поражение бронхиол, которое обычно вызывается вирусной инфекцией |
| Отношения | |
| RSV является патогеном. | Бронхиолит – это заболевание, вызываемое РСВ. |
Резюме – РСВ против бронхиолита
Бронхиолит – это острое воспалительное поражение бронхиол, которое обычно вызывается вирусной инфекцией. Вирус, ответственный за большинство случаев бронхиолита, - РСВ. Таким образом, основное различие между RSV и бронхиолитом заключается в том, что бронхиолит является заболеванием, тогда как RSV является патогеном, главным образом ответственным за возникновение этого заболевания.
Загрузить PDF-версию РСВ против бронхиолита
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между РСВ и бронхиолитом.
