Ключевая разница – ОКР против СДВ
Если вы киноман, слово «обсессивно-компульсивное расстройство» или ОКР не должно быть для вас странным. Такие блокбастеры, как «Авиатор», «Человек со спичками» и «Лучше не бывает», были созданы вокруг персонажей с ОКР. В психиатрии ОКР определяется как состояние, характеризующееся навязчивыми идеями и/или компульсиями, которые человек вынужден выполнять в соответствии с определенными правилами, чтобы предотвратить воображаемое страшное событие. Другая часть нашей темы обсуждения, СДВ или синдром дефицита внимания, стала устаревшим термином с выпуском рекомендаций по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциацией в 2013 году. Ранее он использовался для описания типа СДВГ, при котором пациент невнимателен, но не гиперактивен. Отсутствие навязчивых моделей поведения при СДВ и их наличие при ОКР можно рассматривать как ключевое различие между ОКР и СДВ.
Что такое ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это состояние, характеризующееся навязчивыми идеями и/или компульсиями, которые человек чувствует побуждением выполнять в соответствии с определенными правилами, чтобы предотвратить воображаемое страшное событие. Обсессивно-компульсивное расстройство считается четвертым по распространенности психическим расстройством в мире.
Клинические признаки
Навязчивые идеи
Навязчивые идеи – это повторяющиеся, постоянные импульсы, мысли или образы, которые приходят в сознание, несмотря на попытки их исключить.
- Навязчивые мысли, образы, размышления, сомнения, импульсы и ритуалы.
- Медленность действий
Могут быть и другие симптомы, такие как тревога, фобии, депрессии и деперсонализация.
В то же время пациенты с ОКР подвержены высокому риску развития других психических расстройств, таких как фобии, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и посттравматическое стрессовое расстройство.
Симптомы
Состояния с клиническими проявлениями и симптомами, сходными с ОКР:
- Фобии
- Тревожные расстройства
- Депрессивные расстройства
- Шизофрения
- Органические церебральные расстройства
Рисунок 01: Частое мытье рук является отличительным признаком ОКР
Причины
Предрасполагающие факторы
- Семейная история
- Генетика
- Нейробиологические механизмы
- Ранний опыт
- Обсессивно-компульсивная личность
Вызывающие факторы
Стрессовые ситуации, такие как безработица, плохое здоровье и семейные проблемы
Поддержание факторов
- Депрессивные расстройства
- Продолжение стрессовых жизненных событий
- Цикл тревоги
Менеджмент
Лечение ОКР проводится в соответствии с рекомендациями NICE, опубликованными в 2005 году.
- Важно правильно оценить состояние пациента и выявить сопутствующие заболевания в самом начале.
- В зависимости от стадии прогрессирования заболевания в этом случае могут быть использованы общие меры, такие как психообразование, самостоятельные инструкции и методы решения проблем, которые используются при лечении легких психологических проблем.
- Любое незначительное функциональное нарушение можно исправить с помощью краткой когнитивно-поведенческой терапии.
- При выраженных функциональных нарушениях необходимо пройти полный курс поведенческой терапии.
- При наличии у пациента крайне тяжелых функциональных нарушений рекомендуется медикаментозное лечение в сочетании с поведенческой терапией и СИОЗС.
Отборочные вопросы для ОКР
- Вы много стираете и убираете?
- Вы часто что-то проверяете?
- Есть ли беспокоящие вас мысли, от которых вы хотели бы избавиться, но не можете?
- Ваши повседневные дела занимают много времени?
- Вы очень расстроены беспорядком?
- Вас беспокоят эти проблемы?
Что такое ДОБАВИТЬ?
Синдром дефицита внимания (СДВ) на самом деле является неправильным термином, который использовался для определения типа СДВГ, при котором у пациента наблюдается невнимательность, но не импульсивность или гиперактивность. Это определение устарело с появлением новых рекомендаций, опубликованных Американской психиатрической ассоциацией в 2013 году.
Поскольку СДВ больше не является стандартным термином, включенным в медицинский жаргон, с этого момента обсуждение будет вестись о СДВГ.
СДВГ - это стойкий паттерн гиперактивности, невнимательности и импульсивности, который часто проявляется и более выражен, чем у людей на сопоставимом уровне развития.
Диагностические критерии
- Наличие основных симптомов: невнимательность, гиперактивность и импульсивность
- Появление симптомов в возрасте до 7 лет
- Наличие симптомов как минимум в двух условиях
- Наличие явных признаков нарушения функции
- Симптомы не должны быть связаны с каким-либо другим сопутствующим психическим заболеванием
Клинические признаки
- Крайнее беспокойство
- Постоянная гиперактивность
- Плохое внимание
- Трудности в обучении
- Импульсивность
- Беспокойство
- Склонность к несчастным случаям
- Неповиновение
- Агрессия
Распространенность СДВГ варьируется в зависимости от критериев, используемых при постановке диагноза. Мужчины в три раза чаще болеют этим заболеванием, чем женщины.
Пациенты с СДВГ имеют более высокую склонность к развитию других сопутствующих психиатрических заболеваний, таких как депрессия, тиковые расстройства, тревога, расстройство оппозиционного неповиновения, ПРД и злоупотребление психоактивными веществами.
Рисунок 02. Беспокойство и гиперактивность - два симптома СДВГ.
Этиология
Биологические причины
- Генетика
- Структурно-функциональные аномалии головного мозга
- Нарушение регуляции синтеза дофамина
- Низкий вес при рождении
Психологические причины
- Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие
- Институциональное воспитание
- Плохое семейное взаимодействие
Причины окружающей среды
- Воздействие различных наркотиков и алкоголя во внутриутробный период
- Перинатальные акушерские осложнения
- Травма головного мозга в молодости
- Недостаток питательных веществ
- Низкий социально-экономический статус
- Токсичность свинца
Менеджмент
Ведение СДВГ проводится в соответствии с рекомендациями NICE.
- Общие меры, такие как психологическое образование и материалы для самообучения, могут быть полезны при лечении легкой формы заболевания.
- Знания и осведомленность родителей о СДВГ должны быть улучшены.
- Поведенческая терапия
- Обучение социальным навыкам
- Фармакологические вмешательства используются в качестве крайней меры
Обычно назначают стимуляторы, такие как дексамфетамин.
Есть два основных показания к использованию лекарств при лечении СДВГ
- Неспособность нефармакологических вмешательств успешно облегчить симптомы
- Наличие тяжелых функциональных нарушений
В чем разница между ОКР и СДВ?
ОКР против СДВ |
|
| Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это состояние, характеризующееся навязчивыми идеями и/или компульсиями, которые человек чувствует побуждением выполнять в соответствии с определенными правилами, чтобы предотвратить воображаемое ужасное событие. | Синдром дефицита внимания (СДВ) - это неправильное название, которое использовалось для определения типа СДВГ, когда у пациента наблюдается невнимательность, но не импульсивность или гиперактивность. Это определение устарело с появлением новых рекомендаций, опубликованных Американской психиатрической ассоциацией в 2013 году. |
| Навязчивые модели поведения | |
| Присутствуют навязчивые модели поведения. | Навязчивые модели поведения обычно не наблюдаются. |
| Концентрация | |
| Концентрация не нарушена. | Пациент не может сосредоточиться. |
Резюме – ОКР против СДВ
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это состояние, характеризующееся навязчивыми идеями и/или компульсиями, которые человек чувствует побуждением выполнять в соответствии с определенными правилами, чтобы предотвратить воображаемое страшное событие. Ранее ADD использовался для описания типа ADHD, при котором пациент невнимателен, но не гиперактивен. Отсутствие навязчивых поведенческих паттернов при СДВ - это разница между ОКР и СДВ.
Загрузить PDF-версию ОКР против СДВ
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между ОКР и СДВ
